检验结果解读.pptVIP

如何正确解释检验结果 四、参考值存在的问题 * * 理想的方法的灵敏度、特异性和符合率都应是100%，然而这样的方法在现实中几乎是不存在的，所有的实验诊断方法都在努力追求灵敏度和特异性之间的最佳结合。 一、方法上的局限性和统计学规律 灵敏度= 真阳性/（真阳性+假阴性）×100% 反映方法发现阳性病例的能力 特异性=真阴性/（真阴性+假阳性）×100% 反映方法可靠性程度 这也正是临床医生不能将实验检查指标作为疾病诊断 的唯一依据的重要原因所在 由于统计学上分布规律和方法学上的局限性，在客观存在上检验方法灰区是存在的，而临医生往往要求发出“是”或“否”的明确结论，这种现象在检验和病理诊断实践中普遍存在。 最典型的例子是荧光PCR方法检测核酸和细菌血培养。临床检验的数据分析绝大多数是基于正态分布理论的，然而低浓度或稀薄物质服从泊松分布却很少被人关注。参见作者文 《中华检验医学杂志》2003；26（3） 如果临床医生欠缺这方面知识，是质疑检验人员或引发医患（特别是针对检验人员）纠纷的直接原因。 正常参考值附近结果的解释尤其重要，如果处理不当，会使两次本来无实质性差别的检验结果，以截然相反的信息在医医/医患之间传递。 如转氨酶（正常参考0-40u/L）分别为35u/L和45u/L两次检验结果，易被当作“一次正常”和“一次异常”进行信息传递。 二、生理