《社会保险法》妙笔生花之处.pdfVIP

社会保障研究 2011 年第2 期 Social Security Studies No.2 2011 《社会保险法》妙笔生花之处 陈培勇l 林琳2 ( 1 国务院法制办公室，北京，100017 ;2 中国东方歌舞团，北京，100027) 摘 要:{社会保险法》虽有 98 条内容，但多数内容属于对现有社会保险制度的确 认。妙笔生花之处或者说创新之处并不多，通过梳理，笔者认为主要有7 各方面的创新 之处:变更养老保险缴费方式、便利异地就医、明确第三人责任与社会保险基金的关系、 指出未参保用人单位工伤职工的待遇、提出未就业配偶的生育保险待遇来源、建立社会 保障号码和采用社会保险费征缴强制措施。 关键词:社会保险;法律;创新 《中华人民共和国社会保险法H以下简称社会保险法)己于2010 年 10 月 28 日由第十一届全国人大 常委会第十七次会议审议通过，标志着酝酿了 16 年的社会保险法终于瓜熟蒂落，是自 1951 年《劳动保险条 例》以来中国社会保险立法中具有里程碑意义的一件大事。作为一名长期从事社会保险制度建设的法制工 作者，作为社会保险法的承办人，难掩激动与喜悦之情，覆盖城乡居民的社会保险制度大厦已经初具规模。 回想社会保险法的起草和审议历程，有以下几个关键时间:1993 年5 月，原劳动部己着于起草社会保险法; 2006 年 12 月，原劳动和社会保障部将社会保险法草案报送国务院;2007 年 12 月，国务院向全国人大常委会 提交了社会保险法议案。笔者手抚透着墨香的社会保险法文本，回顾我国已有的社会保险制度，不难看出， 社会保险法主要有以下7 个方面的妙笔生花之处。 一、变通了养老保险的缴费方式 按照《国务院关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》的规定，累计缴费满 15 年的人员，退休后按 月发给基本养老金，基本养老金由基础养老金和个人账户养老金组成;累计缴费不满 15 年的人员，不发给基 础养老金，个人账户储存额一次性支付给本人。国际上通常有领取养老金需要达到一定缴费年限的规定，比 如，英国领取养老金的缴费年限为30 年，德国为 35 年，美国为 10 年。我国目前执行的是缴费不满 15 年仅 一次性支付给个人账户部分养老金的做法，而失去了按月领取基础养老金的权利，这部分人员领取的一次性 养老金往往很低，根本无法满足保障退休后基本生活的需要，通常只能靠最低生活保障加以补充和维持。为 了实现基本养老保险保障退休人员基本生活的目标，社会保险法规定了个人退休时缴费不满 15 年可以走的 三条道路:一是可以补缴至 15 年，即霆缴，从而达到按月领取养老金的条件;二是转人新型农村社会养老 保险，这主要是指缴费不满 15 年的农民工;三是转入城镇居民社会养老保险，这里既有本身是城镇职工的人 员，也有已经定居在城镇的农民工。相比之下，第一种渠道需要补缴的养老保险费数额较大，但享受的养老 保险待遇也相应较高;后两种渠道与此相反，缴费较少，待遇也较低。此外，后两种渠道处于试点阶段，尚需 一定的时间逐步推开。 二、便利了医疗保险的异地就医 目前，医疗保险尚处于市县一级统筹，个人很难到所属统筹地区以外就医，即便是到统筹地区以外就医， 医疗费用的报销往往存在较大的困难，要么是患者自费负担，要么是回到本人所属统筹地区报销医疗费用， 强化了患者看病难、看病贵的问题。为了解决这一问题，并考虑到有关部门正在大力推进医疗保险区域 统筹，建立异地协作机制，方便确需异地就医参保人员的医疗费用结算，社会保险法规定了社会保险行政部 门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，用以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。根据 社会保险法的这一规定，下一步，社会保险行政部门和卫生行政部门将依法建立异地就医费用结算制度，时 以大大地方便参保人员在统筹地区以外就医支付医疗费用。 三、明确了第三人责任与社会保险基金先行支付的关系 长期以来，第二人引起的医疗、工伤问题，即民事损害赔偿与医疗保险和工伤保险的关系应当如何处理 一直存在着争论。简单地说，有单赔、双赔和就高赔等不同意见。国际上通常实行单赔且就高不就低的做法 较多，实行双赔的较少。所谓单赔是指要么由医疗保险或者工伤保险基金负责支付医疗费用和其他待遇，要 么由造成损害的第三人负