2015年儿童急性中耳炎诊疗临床实践指南.pdfVIP

中国实用儿科杂志2016年2月第31卷第2期 ·81· 指南·标准·共识 文章编号：1005-2224（2016）02-0081-04 DOI：10.7504/ek2016020601 儿童急性中耳炎诊疗——临床实践指南 （2015年制定） 中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻咽喉专业委员会 （2015年12月） 执笔：许政敏（复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科）、张建基（山东大学齐鲁儿童医院耳鼻咽喉科） 审阅专家：（作者按姓氏拼音次序排序）陈慧中（首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科）、陈志敏（浙江大学医学院附属儿童医 院呼吸科）、付 勇（浙江大学医学院附属儿童医院耳鼻咽喉科）、谷庆隆（首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉科）、韩志英 （山西省儿童医院呼吸科）、洪建国（上海交通大学附属第一人民医院儿科）、李 琦（南京医科大学附属南京儿童医院耳鼻咽 喉科）、刘大波（广州市妇女儿童医疗中心耳鼻咽喉科）、刘 洋（复旦大学附属华山医院）、陆 权（上海交通大学附属儿童医 院呼吸科）、尚云晓（中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸内科）、沈 翎（福建省福州儿童医院耳鼻咽喉科）、王智楠（武汉 市妇女儿童医疗保健中心耳鼻咽喉科）、姚红兵（重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科）、赵德育（南京医科大学附属南京 儿童医院呼吸科）、赵顺英（首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科）、张海邻（温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科）、 郑跃杰（深圳市儿童医院呼吸科） 秘书：陈 超（复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉科头颈外科） 中图分类号：Ｒ72 文献标志码：C 性中耳炎诊疗——临床实践指南》（以下简称 1 前言 《指南》）的设想，由两位儿童耳鼻咽喉科专家起草 急性中耳炎是儿童的常见病和多发病，其发 初稿，并于2015年初在昆明由6位儿童耳鼻咽喉 病率在儿童中为4%左右，该病发生的高峰期年龄 科资深专家对《指南》初稿进行了充分讨论；同年 段为1～2岁，冬春季节是发病的高发期，而且与 7月，由儿童耳鼻咽喉科与呼吸科共计16位专家 上呼吸道感染有着密切关系，据统计在上呼吸道 在成都进行了第2稿的讨论，会议期间，与会专家 ［1-2］ 提出了宝贵建议，在此基础上又进一步修改；经 感染患儿中急性中耳炎的发生率为10%左右 。 儿童患有急性中耳炎如不进行规范化处理， 过充分的讨论、修改，《指南》于2015-12-12在珠 可导致患儿听力下降，严重者可引起颅内外并发 海定稿，在定稿会上共有19位儿童耳鼻咽喉科与 症，包括耳后和耳下脓肿，以及脑膜炎、硬膜外脓 呼吸科资深专家参加讨论，并达成了一致共识。 肿、硬膜下脓肿、脑脓肿等颅内并发症，甚至危及 这是继2014年制定《儿童急性感染性鼻-鼻窦炎诊 生命。 疗——临床实践指南》在《中国实用儿科杂志》刊 近10年来，国外相继制定了儿童中耳炎诊疗 出后又一新的急性上呼吸道感染疾病之一——儿 ［8］ 指南，包括美国儿科协会（AAP）、美国家庭医师协 童急性中耳炎的诊疗指南制定 。 ［3-7］ 本指南参考国内和国外的相关文献，以及国 会、以及韩国和日本儿科协会等 ，但尚缺乏系 统的、结合中国国情的儿童急性中耳炎诊治临床 内资深专家临床实践经验，根据循证医学的原则 实践指南。2014年末，中国医师协会儿科医师分 撰写，主要针对从事儿童耳鼻咽喉科及儿科医师 ［3］ 会儿童耳鼻咽喉专业委员会提出了制定《儿童急 而制定。本指南适用于6个月至14岁的患儿 。