795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析.pdfVIP

李 　敏等 　795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析 　第 6 期 8·59 · 795例脑瘫患儿损伤程度影响因素分析 李 　敏 　滑蓉蓉 　王晓东 　于爱学 　张芳芳 　朱 　岩 　安沂华① 　 ( ) 武警总医院神经干细胞移植科 北京 　100039 中国图书分类号 　R722　　文献标识码 　A 　　文章编号 2011) 060859 04 【摘 　要 】　目的:通过分析 795例脑瘫患儿的临床情况 ,了解脑瘫分型 、危险因素 、发现时间、康复等情况 ,从而进一步判定各 影响因素与脑瘫严重程度的关系 。方法 :收集脑瘫病例 ,脑瘫患儿的诊断均由同一接受过正规儿童发育评定训练的儿科医生完成 , 主要运动功能评分均由同一获得医师资格的康复医师完成 ;采用问卷调查的方式对脑瘫患儿母亲进行调查 ;最后对所得数据进行 2 ( ) χ 统计分析 。结果 :脑瘫损伤程度与年龄 、脑瘫分型 、早产 、黄疸 、难产史以及癫痫 6 个因素相关 P 005 。 检验和秩和检验结果 ( ) 与此基本一致 ,除外癫痫因素 ,其他因素与脑瘫损伤程度的关联均具有统计学意义 P 005 。此外 ,脑瘫损伤程度与不同组间宫 ( ) 内乏氧史和开始进行康复的时间相关 P 005 。结论 :脑瘫运动功能损伤程度与脑瘫的类型显著相关 ;另外 ,严重程度还与早产 、 出生史以及黄疸史 、宫内乏氧史有关 。家长对于脑瘫的认识以及关注程度不够 。 【关键词 】　脑瘫患儿 　损伤程度 　脑瘫分型 　　脑瘫是一组持续性的非进展性的运动和姿势异常 ,其原因 非进行性 ; ②引起运动障碍的病变部位在脑部 ; ③症状在婴儿 是由于孕期以及生后 1个月各种原因导致的中枢神经系统缺 期出现 ; ④有时合并智力障碍 、癫痫 、感知觉障碍及其他异常 ; 〔1 〕 损 、损伤或者功能障碍 。在发达国家的统计中 ,新生儿脑瘫 ⑤除外进行性疾病所致的中枢性运动障碍及正常小儿暂时性 的发病率为 15 ～3% 〔2～8 〕,并且近 40 年来脑瘫发病率有逐年 的运动发育迟缓 。 〔9 〕 上升的趋势 。脑瘫是导致儿童残障的主要原因之一 , 已经成 13 2 　脑瘫的分型 　根据 2002年 2 月第 1版全国七年制 《神 为发展中国家不容忽视的问题 , 因此对脑瘫患儿的正确的综合 经病学 》规划教材依据运动障碍的性质和体征 , 临床分为 5 种 评定和恰当有效的康复手段是非常关键的。但最好的减轻家 类型 : ①痉挛型脑性瘫痪 ; ②肌张力不全型脑性瘫痪 ; ③手足徐 庭和社会负担的方法是预防脑瘫的发生 , 了解脑瘫发生的危险 动型脑性瘫痪 ; ④共济失调型脑性瘫痪 ; ⑤混合型 。 因素 ,做到早预防、早诊断、早治疗 。脑瘫的病因还不明确 , 多 13 3 脑瘫疾病严重程度 　根据 1998年中残联制定的 《肢体 　 数认为是由于孕期及围生期各种原因引起的脑损伤 ,包括出生 残疾康复训练评估标准 》进行评估 : ①极重度 :生活完全不能自 时窒息缺氧 ,高胆红素血症 ,孕期及生后感染 〔10 〕, 多胎 ,宫内乏 理