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甲状腺癌症 在我国，甲状腺癌症的发病人数不断攀升。甲状腺癌症应当引起每个人的注重。 造成甲状腺癌的原因有很多，但是最主要的因素还是后天生活环境的影响。特别 是白领人士的高压生活以及不规律的生活作息都是导致甲状腺疾病病患人数暴 增的主要原因。有最新的调查结果显示，甲亢患病率为3.7%、甲减患病率为6.5%。 对于甲状腺疾病的治疗，主要分为中医和西医两种，在甲状腺疾病应当如何进行 保健的方面，中医给出的治疗方法是从内调养。 不论是在我国还是 欧洲，两千年以前就有对于甲状腺病变的初步认识和记 载了。古希腊人称颈部甲状腺肿的包块为支气管囊肿（bronchocele）。在中国 的传统医学中，将甲状腺病变归属于“瘿病”。人体的甲状腺如蝴蝶形，贴 颈 部前方皮肤下面，气管前面，左右各一叶，中间由峡部相连。甲状腺大小因地域 及年龄变化较大。超声波测量时一般为长3-6 厘米，宽2~3 厘米，厚2～2. 5 厘米，峡部不厚与0.8 匣米。正常成人甲状腺重量男性约18 克，女性约1 5 克。 虽然就这么小小的一个腺体，却是人体存活不可缺少的重要 “部件”。 根据我国医学会统计， 北京市恶性肿瘤新发病例中，甲状腺癌发病率为 15.74/10 万，比2003 年(3.19/10万)上升393.42%，年龄标化后，年平均增长 16.92%，说明甲状腺癌已成为北京市增长最快的恶性肿瘤。导致甲状腺发病率快 速上升的原因尚不清楚。有研究认为碘的过量摄入能够导致甲状腺乳头状癌的高 发，而缺碘则会导致甲状腺滤泡性癌的高发;另有研究认为，肥胖是甲状腺癌发 生的危险因素，提示我们既要加强对各类健康危险因素的防控，如吸烟、酗酒、 高盐、高油饮食，引导居民改变不良的行为生活方式，同时也应更深入的开展病 因流行病调查研究。 甲状腺癌病因 1、甲状腺腺瘤中能发觉癌基因c-myc 的表达。腺瘤中还会发现癌基因H-ras 第 12、13、61 密码子的活化突变与过度表现。高功能腺瘤中还能发现 TSH-G 蛋 白腺嘌 环化酶信号传输通路所涉及蛋白的突变，包含TSH 受体跨膜功能区的 胞外与跨膜段的突变与刺激型GTP 结合蛋白的突变。上述发现均表明腺瘤的发 病可能与癌基因有关，但上述基因突变仅见于少一些腺瘤中。 2、放射线损害。婴幼儿期头颈部放射线外照射，是甲状腺瘤发病的主要病因， 被照射的小儿年龄的愈小，察觉癌变的危险性愈高，女性通常较男性为高。 3 、性别。甲状腺瘤 女性的患病率是男性的5～6 倍，提醒可能性别因素和发 病有联系，不过如今没有发觉雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。 4 、家族性肿瘤。甲状腺腺瘤会出现 部分家族性肿瘤综合症中，包含Cowden 病及Catney 联合体病等。 5、TSH 过度刺激。一些甲状腺腺瘤患者会发现其血TSH 水平提高，可能和其 发病有联系。实验表明，TSH 会刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc ，从 而促让细胞增生。 6、缺碘和高碘。对于缺碘与高碘会导致甲状腺肿瘤的看法，在人类一直没有被 证实。有观察资料表明，地方性甲状腺肿的流行地区甲状腺结节，甲状腺瘤的患 病率较高，经补充碘，地方性甲状腺肿的发病率得到抑制后，甲状腺瘤的发病率 亦随之下降。 缺碘地区发病多为甲状腺滤甲状腺肿大泡癌而高碘地区为乳头状 癌，但这些原因均有待深入观察。 7、内分泌紊乱。有观察提醒下丘脑-垂体- 甲状腺轴系统平衡失调与甲状腺瘤的 察觉有肯定关系，动物实验说明，人为地带来大鼠血中促甲状腺激素水平处于高 水平状态时，甲状腺瘤的发生率会增加，而加 甲状腺片后，可让其发病率下降。 甲状腺癌中晚期表现症状 一、甲状腺癌发病初期多无明显自觉症状，只是在甲状腺组织内出现一质硬而高 低不平的结节，晚期常压迫邻近神经、气管、食管而产生相应症状。局部转移常 颈部，出现硬而固定的淋巴结。远处转移多见干扁骨(如颅骨、椎骨和骨盆) 和肺。 二、有些病人的甲状腺肿块不明显，而以颈、肺、骨骼的转移癌为突出症状。 三、髓样癌病人可同时有嗜铬细胞瘤和甲状旁腺增生或肿瘤，临床上可出现腹泻、 心悸、脸面潮红和血钙降低等症状。 甲状腺癌治疗方法 1.手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。 甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺 全切除。 2. 内分泌治疗：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服 甲状腺素片，以预防甲状 腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH 受体，TSH 通过其 受体能影响甲状腺癌的生长。 3.放射性核素治疗：对乳头