病例117_发作性头晕伴四肢血压差异_洪德志.pdfVIP

， ， · · 中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 １９０ ２０１２ ２ ２０ ２ ＣｈｉｎＪＨ ｅｒｔｅｎｓ Ｆｅｂｒｕａｒ ２０１２ Ｖｏｌ．２０Ｎｏ．２ 　 　 　　 ｙｐ ｙ 　 · · 病例分析 ： 病例 １１７发作性头晕伴四肢血压差异 ， ， 洪德志 苏海 李萍 ， 南昌大学第二附属医院心内科 江西南昌 ３３００００ ， ， ， 。 ， 患者 男性 岁 已婚 发现血压高 年 头晕 降率升高或 反应蛋白升高等反映该病疾病活动的重 ７１ １ Ｃ 　　 。 ， 。 ， 年前无明显原因出现头晕 并伴活动后轻度胸 要指标 的超声学典型表现应为右心增厚肥大 １ｄ １ ③ＴＡ 、 ， ／ （ 。 闷 心悸 就诊发现血压 １８０９０ ｍｍ Ｈ １ ｍｍ Ｈ ＝ 与本例不符 根据本例 应该考虑锁骨下动脉盗血 　 　 ｇ ｇ ③④ ）， 。 （ ， ） 。 ０．１３３ｋＰａ 诊断为高血压 经氨氯地平加美托洛尔 综合征 ｓｕｂｃｌａｖｉａｎｓｔｅａｌｓｎｄｒｏｍｅ ＳＳＳ 的可能性 　 　 ｙ ， ／ 。 ， 联合治疗 血压多数时间控制在 １４０８０ｍｍ Ｈ 水平 ＳＳＳ是指在锁骨下动脉或头臂干上 椎动脉起始处的 　 ｇ ， 。 ， ， 前再发头晕 同时伴面部发热 肢体活动无明显异 近心段 有部分的或完全的闭塞性损害 由于虹吸作用 １ｄ 。 ／ ； ： （ ） ， 常 门诊血压为１２２６８ｍｍ Ｈ 超声心动图示 室间 盗血 引起患侧椎动脉中的血流逆行 进入患侧锁骨 　 ｇ ，