组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展.pdfVIP

中国脊柱脊髓杂志2009年第19卷第10期Chinese and Journalofspinespi,血Cord，2009，V01．19，No．10 795 组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展 张燕，阮狄克，张超 (海军总医院骨科100037北京市) doi：10．3969／j．issn．1004--406X．2009．10．19 文献标识码：A 文章编号：1004-406X(2009)一10-0795—05 中图分类号：R683．2，Q813．1 脊髓损伤(SCI)后的再生修复一直是当前医学的难端．小鼠后肢运动功能恢复．而不含胶原的壳聚糖支架组 题。近年来随着基础研究的发展．许多新方法、新策略已经 未发现轴突再生．可见胶原在促进轴突再生方面起重要作 开始用于脊髓损伤修复，其中组织工程学的发展开辟了一 条新的途径，利用组织工程学的方法治疗脊髓损伤已逐渐 家兔脊髓缺损处．12周后发现再生轴突通过脊髓与胶原 成为当前新的研究热点。组织工程技术的核心是支架材料 支架接合面．24周后轴突穿过胶原支架与脊髓的另一接 和种子细胞．其基本策略是体外预先构建一个有生物活性 合面，与对照组比较，家兔BBB运动功能评分显著提高。 的种植体植入体内，替代、修复损伤脊髓部分或全部功能。 可见胶原作为支架材料有很大应用潜力．但其价格昂贵， 笔者就组织工程技术在脊髓损伤修复研究中的应用进展 在种植种子细胞后容易缩水。体积变小。 综述如下。 1．1．2纤维蛋白凝胶(fibrin 纤维蛋白(fibrin) sine，FG) 是细胞外基质的组成成分．具有介导细胞问信息传递及相 1支架材料(scaffold) 互作用的功能。在损伤部位，细胞通过表面受体与纤维蛋 脊髓损伤后神经轴突有一定的再生潜能，这对脊髓 白结合。以纤维蛋白为基础的组织工程支架能够促进小鼠 损伤的治疗奠定了理论基础，但损伤区域结构紊乱．胶质 脊髓神经轴突再生．抑制反应性星形胶质细胞聚集在损伤 瘢痕形成，其微环境不利于轴突再生并穿越损伤区域与远 部位，可用于脊髓损伤修复的支架材料[41。hosaka等阁将骨 端建立联系而恢复功能。因此如何重建损伤区神经元及轴 髓间充质干细胞(bonenla／lmw—derived mesenchuymal 突定向排列结构是治疗脊髓损伤的关键。在组织工程技术 stemcdls，BMSCs)作为种子细胞种植于纤维蛋白构建的 中，支架材料可以提供种子细胞及神经轴突再生的附着 三维支架，移植到T8节段半切损伤的小鼠脊髓损伤处．发 物。促进轴突再生，引导再生轴突穿越损伤部位进入损伤 现纤维蛋白支架能够提高BMSCs的存活率和迁移能力． 远端而恢复正常功能。理想的组织工程支架应具备以下特 小鼠脊髓功能显著改善。 点：(1)具有符合脊髓要求的力学性能和生物机械性能： 1．1．3 (2)良好的组织相容性，在体内不引起排异反应、炎症和毒 PHB是一种天然高分子聚合物，广泛存在于原核生物中。 性反应；(3)表面结构有利于神经轴突的再生延伸；(4)具在体内可降解，生物相容性好，无免疫原性。Novikov等[61最 有可塑性，植入后体内仍可保持特定形状。目前用于治疗 早利用PHB作为支架治疗小鼠脊髓损伤．将外周涂有藻 脊髓损伤的支架材料的研究主要有以下几种。 酸盐凝胶和纤维蛋白的PHB支架植入小鼠颈髓损伤区． 1．1天然材料