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中国医学文摘 ·外科学2008年第21鲞墓 · 453 · 力术后危象／杨立信…∥中华胸心血管外科杂志．-2008， 况来选择相应的术式，以简化的手术、良好的疗效为原 24(1)．-30～32 则。参 12 回顾性分析2003年 1月至2006年 12月间手术治疗 非体外循环下保留肺动脉前 向血流的双向 58例全身型重症肌无力患者的临床特点、围术期处理、术 上腔静脉 一肺动脉分流术两例 ／周 密… ∥上海 医学 后并发症及近期疗效，观察以糖皮质激素和免疫球蛋 白 ． - 2008，31(3)．-211～212 为主的围术期免疫 ，针对性缓解治疗预防MG胸腺切除术 115例胸主动脉夹层瘤的治疗分析／景 华 后肌无力危象和其他呼吸道并发症的临床效果。结果 ： … ∥医学研究生学报．-2008，21(1)．-37—38，42 全组无手术死亡，手术后并发症3例 (5．2％)，无肌无力 选取 1995年 l2月至2006年 l2月的 ll5例胸部主 或胆碱能危象发生，无肺部感染、再次气管插管及气管切 动脉瘤患者资料进行回顾性分析 ，38例DeBakeyI型主 开病例。术后随访 1个月至 3年，完全缓解 16例 动脉夹层瘤患者中，行升主动脉加全 弓部血管置换术30 (27．6％)，部分缓解 37例 (63．8％)，无效5例 (8．6％)， 例 (其中行全胸段主动脉血管置换加 Wheat手术2例、主 总有效率91．4％。结论：围术期采用短程免疫针对性缓 动脉带瓣管道置换25例、主动脉瓣成形术 3例)、术中降 解治疗，规范手术操作，优化术中和术后早期处理，可以 主动脉植人覆膜支架6例、升主动脉加半弓血管置换8例； 明显减少肌无力危象和术后并发症的发生率。参6 59例Ⅲ型主动脉夹层瘤患者中36例经左后外侧胸部切口、 32例 电视胸腔镜胸交感神经干切除术治疗 左心转流下或自体血液转流下行降主动脉瘤切除、人造血 手汗症报道／熊 刚…∥重庆医学．-2008，37(4)．-348～ 管置换术；23例用介入的方法经股动脉植入降主动脉覆膜 350 支架行腔内隔绝治疗。结果：115例患者中5例围手术期 胸腺类癌外科治疗的长期结果／郭 峰…∥ 死亡，其他患者均痊愈出院，随访3个月至9年 1O个月，2 中国胸心血管外科临床杂志．-2007，14(6)．-422～425 例因不同原因于手术后远期死亡，余均健康存活。结论：对 回顾性分析北京协和医院 1980年 1月至2006年 1 于胸主动脉夹层瘤应采用积极的外科治疗方法，全弓血管 月 l8例胸腺类癌的外科治疗和随诊结果。开胸探查活 置换应用双侧颈动脉灌注对脑的保护效果确切 ，术中应用 检2例，姑息性切除2例，完整切除14例，包括2例上腔 改良象鼻手术可以简化手术操作，Ⅲ型夹层瘤应用覆膜支 静脉系统切除移植人工血管。采用寿命表法计算生存 架行腔内隔绝治疗是安全有效的方法。参9 率，用 Cox单 因素回归模型分析胸腺类癌预后的影响因 腔内隔绝术、联合血管旁路移植术治疗主动 素。结果：2例行开胸探查患者分别于术后 1年和2年死 脉夹层动脉瘤／孙益峰…∥中国胸心血管外科临床杂志 - 亡；2例姑息性切除术后患者症状暂时缓解；完整切除患 ． 2008，15(1)． ～65 者除1例合并柯兴综合征术后2周死于败血症，其余 13 自2002年9月至2006年 l2月，共完成腔内隔绝术 例术后完全恢复。随诊5个月至 15年 良好。全组3、5、10 或联合血管旁路移植术 8例。对4例近端