孕妇培训讲稿-胡.ppt

孕期健康教育 闸弄口街道社区卫生服务中心 妇产科 主要内容 孕期生理变化 孕早、中期常见并发症 孕期营养及保健 产前筛查的内容及意义 孕期心理 孕期在本中心主要体检时间及内容 孕13周内建立《孕产妇保健手册》（每周一三五空腹抽血） 孕17周：孕检、B超、产前筛查（周一至五空腹抽血） 孕20周：孕检、尿常规（不用空腹） 孕24周：孕检、血常规、尿常规、转院（不用空腹） 孕34周：孕检、血常规、尿常规、领《新生儿免费筛查卡》 出院后3天内交回保健册：产后上门访视2次 产后42-56天：产妇及新生儿体检（每周四上午） 孕期生理变化 生殖系统及乳房的改变 妊娠后全身各个系统均发生一系列显著的生理改变，以适应不断增加的生理负担的需要 分娩后2-6周（42天）这些改变才逐渐恢复到怀孕前的生理状态。 生殖系统及乳房的改变 一、子宫 子宫在妊娠后的改变最为明显。子宫的重量在孕期约可增加20倍。 孕中晚期时，妊娠子宫常有不同程度的右旋，故左侧卧位可适当改善子宫血运。 孕12-14周起，子宫有不规则地无痛性收缩，随着孕周的增加，这种收缩的频率和幅度也相应增加。 生殖系统及乳房的改变 二、子宫颈： 肥大、着色、变软 三、卵巢和输卵管  孕10周前黄体是产生雌孕激素主要器官，孕10周后黄体功能由胎盘取代。 生殖系统及乳房的改变 四、阴道 阴道脱落细胞增多，分泌物增多，常呈糊状。阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸上升，使阴道分泌物值PH降低，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染，但较容易滋长霉菌。 生殖系统及乳房的改变 五、乳房 乳头变深，乳房血管越来越明显。除了些微疼痛，偶而还会摸到肿块，这是乳腺发达以及激素水平变化的缘故。 这些变化是为了日后分泌乳汁所做的准备，所以不必太紧张。几乎所有孕妇都会有肿胀的感觉。 【你可以这样做】 1.穿著稍微宽松的内衣。 2.用冷毛巾冷敷胸部（不必用冰的）。 3.要穿戴可以承重、透气又舒适的全罩式胸罩。 4.持续中期的按摩护理；可以揉捏乳头增加它的韧性；32周以后乳房按摩可依个人身体反应，在时间上稍做延长。 5.为了增加产后母乳量，要多注意饮食营养。 孕期乳房胀大，坚持戴文胸可有效预防乳房下垂。 丰乳霜一般都含有激素，对胎儿有不利影响，在孕期和哺乳期不提倡使用。 呼吸系统的改变 孕妇在妊娠中期耗氧量增加，会有略微气急的现象，有利于供给孕妇本身及胎儿所需的氧气，通过胎盘排出胎儿血中的二氧化碳。 泌尿系统的改变 妊娠期，孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。 孕妇饭后尿中常可查见尿糖，称为生理性糖尿。 孕早期增大的子宫挤压膀胱，可出现尿潴留、尿频、排尿困难等情况。由于体位影响，夜尿常多于日尿。 心血管系统的改变 一、血液的变化 妊娠期母体血容量从妊娠第6周开始增加，而红细胞增加的慢，会出现妊娠期生理性贫血。 为适应妊娠期骨髓不断产生红细胞，孕妇体内需铁量增加，为避免缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁。 白细胞增加，常会高于常规范围最大值。 血液处于高凝状态，血小板略有减少。 心血管系统的改变 二、循环系统的变化 心脏：心脏容量增加，导致心率增加以适应妊娠的需要。 心搏量增加：孕妇心脏对活动的反应比未孕妇女明显，常感到“心悸”。左侧卧位的心搏量可适当增加。 静脉压增大：可出现下肢、外阴静脉曲张、下肢水肿及痔疮等。 孕妇若长时间仰卧，可引起血压下降，称为仰卧位低血压综合征。故孕期应经常侧卧，特别是孕晚期，以解除子宫对静脉压迫，改善静脉回流。 怀孕期间大部份的不适症状，像腰酸背痛、腹泻、便秘等现象的产生多属正常，是怀孕期间常见的现象。若能了解这些症状乃是孕期正常的、常见的，并能以平常心来看待，寻求适当的解决方法，大致上都不会有大碍。 以下列举出孕期常见的问题及其处理方法，让准妈妈们能“对症下药”，将不适减至最低，让身体获得纾解。 常见并发症 孕吐 俗称“害喜”，在早晨起床及空腹的时候较严重。 少吃油腻及太甜的食物，可于早晨先吃面包或苏打饼，休息20～30分钟之后再起床；于两餐之间可吃少许的食物或牛奶。 阴道分泌物增加 孕期因荷尔改变，阴道