小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病疗效探析.doc

小儿四维葡钙颗粒联合维生素AD滴剂治疗维生素D缺乏性佝偻病的疗效分析 　　摘要：目的 分析小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗维生素D缺乏性佝偻病疗效。方法 回顾性的选择来自2013年5月～2015年5月于本院收治62例维生素D缺乏性佝偻病患儿临床资料，按治疗时不同方案分为两组，对照组30例行维生素AD滴剂和碳酸钙片联合治疗，研究组32例行小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗，对资料进行对比和分析。结果 对照组总有效率76.7%低于研究组93.8%，AKP水平高于研究组，磷、25-（OH）D3水平均低于研究组，均具统计意义（P0.05），具可比性 1.2方法 对照组行维生素AD滴剂（浙江海力制药有限公司，24s）和碳酸钙片（哈药集团制药六厂，0.25g）联合治疗：维生素D是2000IU/d，碳酸钙片250mg/d，口服，1次/d，在治疗4w后，维生素D变为500IU/d，继续进行4w治疗；研究组行小儿四维葡钙颗粒（广州珠江制药厂，3g）和维生素AD滴剂联合治疗：维生素D用药方法和对照组一致，同时予以小儿四维葡钙颗粒，3g/d，2次/d，疗程为8w 1.3观察指标 疗效判断：显效指多汗、烦躁等症状均完全消失，且X线片显示腕关节正常；有效指多汗、烦躁等症状均有所改善，且X线片显示腕关节具恢复期的表现；无效指临床各项症状及体征均无变化甚至加重，且X线片显示腕关节没有发现明显改善甚至恶化[2]。观察两组AKP、磷、25-（OH）D3水平及不良反应情况 1.4统计学分析 数据均采用SPSS20.0软件进行处理，以均数标准差（x±s）表示计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）表示计数资料，采用χ2检验，P0.05） 3 讨论 婴幼儿由于生长发育的速度较快，所需营养物质也相对较多，若机体内所储存维生素D含量少或维生素D的摄入不足，那么极易引发维生素D的缺乏，造成机体磷、钙等的代谢紊乱[3]。维生素D主要起抗佝偻病等效果，若机体缺少维生素D，极易引起钙在肠道的吸收减少，进而引发低钙血症，而机体为增加血钙水平，致使甲状旁腺类激素分泌加大，造成骨钙释放至血肿，以维持机体内血钙的水平稳定[4]。但是，因甲状旁腺类激素将造成肾小管重吸收磷的水平减少，而钙及磷缺乏将造成成骨细胞无法正常钙化，进而引起膨大性骨样组织。为此对患者机体补充钙剂及维生素D等物质至关重要[5] 本研究中，对照组行维生素AD滴剂和碳酸钙片联合治疗，研究组行小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗，观察两组疗效及AKP、磷、25-（OH）D3水平，结果显示：对照组总有效率76.7%显著低于研究组93.8%，且AKP水平高于研究组，磷、25-（OH）D3水平均低于研究组，由此可知维生素D缺乏性佝偻病予小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗的效果显著，不仅可改善患儿各项症状，且可改善AKP、磷、25-（OH）D3水平，进而促进疾病康复。原因分析可能为：对照组同样予以维生素D加钙剂治疗，但是有研究发现，常规予以维生素D加钙剂治疗，虽具一定疗效，但其临床效果较不稳定[6]。而予以小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗，其中小儿四维葡钙颗粒所含成分较多，主要为维生素D、维生素C、维生素B2及维生素B1等，其对机体内钙磷代谢、蛋白质的代谢及脂肪、糖的代谢等均具调节性作用，且还具补钙的作用[7]。同时，其口感较好，且服用方便，尤其适合于小儿，以提高其服药依从性。此外结果显示两组不良反应相当，说明小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗维生素D缺乏性佝偻病安全性较好，并不会因此增加对机体损害，患者也易于接受[8] 综上所述，维生素D缺乏性佝偻病予小儿四维葡钙颗粒和维生素AD滴剂联合治疗的效果显著，不仅可迅速改善患儿各项症状，且可改善AKP、磷、25-（OH）D3水平，减少不良反应 参考文献： [1]张礼太.维生素D缺乏性佝偻病并发外部性脑积水42例临床分析[J].中国医师进修杂志，2012，35（9）：47-48. [2]魏苗苗.不同药物治疗小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（27）：133-135. [3]侯欣，巩传信，孙勤学，等.维生素D缺乏性佝偻病与婴幼儿反复呼吸道感染的关系[J].山东医药，2013，53（25）：107-108. [4]韦孟兰.全血钙和骨碱性磷酸酶检测在佝偻病诊断中的应用[J].海南医学，2013，24（3）：392-384. [5]王丹.锌铁制剂佐治婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效分析[J].中国医药科学，2012，2（5）：86. [6]王华芳，赵飞.口服骨化三醇、钙剂治疗小儿佝偻病的疗效