挤压综合征.pptVIP

挤压综合征的护理 概述 挤压综合征是指人被石块土方等重物压埋或挤压，尤其是肌肉丰满的肢体被压一小时以上（如大腿），而后引起身体一系列的病理改变，临床上主要表现为损伤局部组织广泛损伤、出血、血肿；局部感觉障碍及少尿甚至无尿的肾功能衰竭相关症状和体征。 挤压综合征病理生理机制 主要是受损部位软组织（特别是肌肉）的变性、坏死和和血管通透性改变，而横纹肌溶解是其最明显的局部特征。大量研究表明，全身性症状出现在肢体解压力之后，其间出现的缺血-再灌注损伤、电解质紊乱、代谢性酸中毒、血液高凝状态和肌红蛋白血症等，可以引起全身各脏器特别是肾脏的损伤。 主要症状及体征 1.挤压综合征的常见症状 （1）受压肢体麻木，无力。 （2）极度不适，口干舌燥，严重口渴，喜冷饮，恶心呕吐，少尿或无尿，尿褐色。 2.挤压综合征的主要体征 （1）解除受压后，肢体肿胀，皮肤有压痕，变硬，皮下瘀血，皮肤张力增加，受压皮肤周围有水泡。 （2）休克体征皮肤苍白，毛细血管充盈时间延长，脉搏和呼吸加快，血压下降。病情严重时定向力丧失，昏睡，心律失常。 治疗 挤压综合征是骨科急重症，应及时抢救，做到早期诊断、早期伤肢切开减张与防治肾衰。 1.现场急救处理 　　 (1)抢救人员应迅速进入现场，力争及早解除重物压力，减少本病发生机会。 　　 (2)伤肢制动，以减少组织分解毒素的吸收及减轻疼痛，尤其对尚能行动的伤员要说明活动的危险性