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第八版眼科学知识要点归纳 第二章 眼科学基础 1. 视觉器官包括：眼眶、眼球（成人前后径为24mm）、眼的附属器、视 、 视皮层、眼的相关血管神经结构； 2.眼球壁（除角膜外）分为三层： 若损伤，能再生 角膜：由前向后：上皮细胞层→前弹力层→基质层→后弹力层→内皮细胞层 纤 巩膜：质地坚韧、乳白色，血管少，修复能力差 近视眼手术在此做 维 角膜缘：前房角、房水引流系统及角膜干细胞所在，许多内眼手术切口标志 膜 前房角：前内侧壁为角膜缘→Schwalbe线→巩膜突，后内侧壁为睫状体前 端和虹膜根部；同时也是房水排出眼球外的主要通道； 葡 虹膜：中央为瞳孔，虹膜根部很薄，易从睫状体上离断； 萄 睫状体：睫状突可产生房水；睫状突扁平部：2-4mm，无视网膜 膜 脉络膜：有丰富的血管和黑色素细胞； 视网膜：黄斑中心凹是视觉最敏锐的部位，视乳头距黄斑鼻侧3mm，杯盘比 0.2-0.5 9 为 ，分为色素上皮层和神经感觉层 （层）； 3.视网膜神经感觉上皮由外向内分层：视锥、视杆层→外界膜→外核层→外丛状 层→内核层→内丛状层→神经节细胞层→神经纤维层→内界膜 4.角膜刺激征：疼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛 5.眼球内容物：房水、晶状体（双凸透镜且不对称，富有弹性）、玻璃体 6.屈光介质：角膜、房水、晶状体、玻璃体 7.眼的附属器： 视神经孔和视神经管：有视神经、交感神经纤维、眼动脉通过； III IV VI V 眼 眶上裂：第 、 、 脑神经和第 脑神经第一支、交感神经、眼上静脉 V 眶 眶下裂：有第 脑神经第二支、眶下神经及眶下静脉通过； 眶上切迹与眶下孔： 皮肤层：人体最柔软的皮肤之一，易形成皱褶； 皮下组织层：疏松结缔组织和少量脂肪； 眼睑 肌层：眼轮匝肌（面神经支配）和上睑提肌（动眼神经支配） 睑板层：有睑板腺-全身最大皮脂腺，开口于睑缘，分泌类脂质； 结膜层：即睑结膜； 结膜：包括睑结膜、球结膜、穹窿结膜； 泪器：包括泪腺 （位于眼眶外上方），泪道：泪点、泪小管、鼻泪管、泪囊 眼外肌：4条直肌和2条斜肌；眼部手术不能同时做3条直肌，易引起缺血 7 8.眼眶是四边形的骨窝，由 块骨构成：额骨、筛骨、泪骨、颚骨、上颌骨、颧 1 by 总要减肥的稻草人 第八版眼科学知识要点归纳 骨、蝶骨；与额窦（上壁）、筛窦（内侧壁）、上颌窦（下壁）毗邻； 9.睫状充血：在角膜缘3-5mm处的睫状前动脉分支充血--点肾上腺素不消退； 结膜充血：睑动脉弓穿过睑板分布于睑结膜、穹窿结膜、距角膜缘4mm 以外的 球结膜，充血时为结膜充血； VI IV III 10.外直肌受第 脑神经、上斜肌受 脑神经支配，其余眼外肌皆受第 脑神 经支配。 11.视神经分段：眼内段、眶内段、管内段、颅内段； 12.眼部血液供应：①颈内动脉→眼动脉；②颈外动脉→面动脉；动静脉管径大 2:3 小之比为 ； 13.眼球有视网膜中央血管系统 （视网膜中央动脉/静脉）和睫状血管系统 （睫状 后短动脉、睫状后长动脉、睫状前动脉、睫状前静脉） II VII 14.眼部的神经：包括第 - 对脑神经；有睫状神经节：包括长根、短根、交 感根（兴奋可使瞳孔扩大），眼内手术施行的球后麻醉即阻断此神经节； 15.泪膜分层：表面的脂质层 （主要由睑板腺分泌形成）、中间的液体层 （泪腺 和副泪腺分泌）、底部的黏蛋白层 （由眼表上皮细胞和结膜杯状细胞分泌）； 16.泪膜的生理功能：润滑眼球表面，防止角膜结膜干燥，保持角膜