经皮椎体成形术治疗症状性推体血管瘤-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 Vol.29 No.l 第29 卷第 l 期 Feb.2007 2∞7 年2 月 Journal of Dalian Medical University 经皮椎体成形术治疗症状性推体血管瘤 郭建泼，丛培生，张跃伟，高 鹏 (大连市友谊医院介入肿瘤科，辽宁大连 116∞1 ) 摘要: [目的]探讨经皮椎体成形术(PVP) 治疗症状性椎体血管瘤的临床效果。[方法]采用经皮椎体成形术 (PVP) 治疗症状性椎体血管瘤 16 例，共 20 个椎体，术后进行 1 年以上的临床和影像学随访。[结果]技术操作成 功率为 100% ，元严重并发症发生。术后随访 12 -24 个月，疼痛完全缓解 14 例，部分缓解2 例，未出现新的椎体压 缩性骨折，血管瘤元复发。[结论] PVP 可以缓解症状性椎体血管瘤引起的疼痛，防止复友，增加椎体的稳定性，预 防压缩性骨折，是治疗症状性椎体血管瘤的理想方法。 关键词:经皮穿刺;椎体成形术;椎体血管瘤 中图分类号:R733.3 文献标识码:B 文章编号: 1671 - 7295 (2007) 01 - 0056 - 03 椎体血管瘤是最常见的椎体良性肿瘤，发病率为 10% 麻醉采用局麻或硬膜外麻醉，俯卧位、常规消毒、铺无菌 -12%0 1% -2% 的病例因为局部疼痛，脊椎活动受限，神 巾，在双 C 臂 DSA 透视下定位病位，16 例均采取椎弓根入 经受压甚至截瘫等症状而需要治疗[l} 。传统治疗方法有手 路，以椎体破坏侧椎弓根为穿刺入路，在椎弓根内逐渐进针， 术切除、放射治疗，治疗风险较大。经皮椎体成形术(percu- 用 13G( cook) 椎体穿剌针，正位相观察针尖的左右方向，侧 ve此ebroplasty ,PVP) 是近年来发展起来的在影像引导 taneous 位相观察进针的深度和上下的位置，确保针位于椎弓根内， 下治疗疼痛性椎体疾病的一种微创非血管介入技术。通过 针进入椎体前 113 后，行椎体造影，了解造影剂灌注的范围、 提高脊柱稳定性，达到缓解或消除疼痛和防止椎体塌陷的目 血流速度和有无大的动静脉瘦。 的。大连市友谊医院2002 年2 月 -2∞4 年8 月采用该技术 2 例有较大的动静脉瘦，先用明胶海棉堵塞瘦口后，骨 水泥在元菌条件下调配灌注剂，按粉(g) :液( mL) 造影 治疗症状性椎体血管瘤 16 例，取得良好疗效，现报告如下。 齐IJ( mL) 为 3 : 2 : 1 的比例配制骨水泥，于浆糊期(即蒙古稠阶 1 材料和方法 段)通过穿刺针在 DSA 透视监测下缓慢注射，注意防止骨水 1. 1 一般资料 泥飞入静脉和溢入椎管内。本组 16 例20 个椎体，注射骨水 泥量在2 -5.5 mL，每个椎体平均为 3.8 mL，术后拔针，穿刺 选自大连市友谊医院2∞2 年2 月 -2∞4 年8 月收治的 症状性椎体血管瘤患者 16 例，20 个椎体，男性7 例，女性 9 点压迫止血，