第四章骨伤病的治疗方法.PDF

第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法 第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法第四章骨伤病的治疗方法 第一节第一节 药药 物物 第一节第一节 药药 物物 ―、内治法内治法 内治法内治法 根据损伤 “专从血论”, “恶血必归于肝 ”, “肝主筋,肾主骨”以及 “客者除之,劳者 温之温之,,结者散之结者散之,,留者攻之留者攻之,,燥者濡之燥者濡之 ””等骨伤等骨伤 科基本理论,临床应用可以归纳为下下、消消、 下下 消消 清清、开开、和和、续续、补补、舒舒等内治方法 。 清清 开开 和和 续续 补补 舒舒 第一节第一节 药药 物物 第一节第一节 药药 物物 (一一)骨伤内治法骨伤内治法 一一 骨伤内治法骨伤内治法 损伤三期辨证治法 根据损伤的发展过程,通 常分初初、中中、后后三期 。 初初 中中 后后 三期分治法是以调和疏通气血调和疏通气血、生新续损生新续损 调和疏通气血调和疏通气血 生新续损生新续损 强筋壮骨强筋壮骨为主要目的 。 强筋壮骨强筋壮骨 临证时,必须结合患者体质，损伤情况辨证 施治 。 第一节第一节 药药 物物 第一节第一节 药药 物物 (1)初期治法初期治法: 初期治法初期治法 初期,一般在伤后伤后1~2周周 内,由于气滞血瘀,需 伤后伤后 周周 消肿止痛,以活血化瘀活血化瘀为主,即采用 “下法下法” 活血化瘀活血化瘀 下法下法 或或 ““消法消法消法消法””;; 消法消法消法消法 若瘀血积久不消瘀血积久不消,郁而化热郁而化热,或邪毒人侵邪毒人侵,迫迫 瘀血积久不消瘀血积久不消 郁而化热郁而化热 邪毒人侵邪毒人侵 迫迫 血妄行血妄行,可用 “清法清法 ”; 血妄行血妄行 清法清法 气闭昏厥气闭昏厥或瘀血攻心瘀血攻心,则用 “开法开法 ”。 气闭昏厥气闭昏厥 瘀血攻心瘀血攻心 开法开法 第一节第一节 药药 物物 第一节第一节 药药 物物 ①攻下逐瘀法①攻下逐瘀法: ①①攻下逐瘀法攻下逐瘀法 本法适用于损伤早期蓄瘀损伤早期蓄瘀,大便不通大便不通,腹胀拒按腹胀拒按,舌 损伤早期蓄瘀损伤早期蓄瘀 大便不通大便不通 腹胀拒按腹胀拒按 苔黄,脉洪大数脉洪大数的体实患者体实患者 。 脉洪大数脉洪大数 体实患者体实患者 临床多应用于临床多应用于胸胸胸胸、、腰腰腰腰、、腹腹腹腹部损伤部损伤蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明 胸胸胸胸 腰腰腰腰 腹腹腹腹 蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明蓄瘀而致的阳明 腑实证腑实证,常用方剂有大承气汤、桃核承气汤、鸡鸣 腑实证腑实证 散加减等 。攻下逐瘀法属 “下法”,常用苦寒泻下 药以攻逐瘀血,通泄大便,排除积滞 。由于药效峻猛 对年老体弱年老体弱、气血虚衰气血虚衰和妇女妊娠妇女妊娠、经期及产后经期及产后 年老体弱年老体弱 气血虚衰气血虚衰 妇女妊娠妇女妊娠 经期及产后经期及产后 失血过多失血过多者,应当禁用或慎用