临床抗感染治疗的若干问题.pptVIP

不动杆菌感染患者的预后 Infected cases Matched controls No. of pairs p Value 住院时间 (天) 51.33 19.00 33 0.001 住院费用 (美元) 206648 49708 33 0.001 病死率(%) 41 18 33 0.01 Weingarten CM, Pharmacotherapy .1999; 19:1080-1085,. 不动杆菌感染的治疗 传统的单药治疗 carbapenems Cefperazone/sulbactam Ampicillin/sulbactam 联合用药治疗 Cefperazone/sulbactam +Aminoglycosides Ampicillin/sulbactam +Aminoglycosides 备用药物 Colistin/Polymixin E Tigecycline 如何遏制细菌耐药性的快速发展 规范抗感染药物的使用 相关指南的制订和推广 临床医生的培训 限制医疗领域以外的抗生素滥用 新的抗生素干预策略:替换\循环\多样化? 新的抗感染治疗理论:MPC理论 当前抗感染治疗面临的难题之一 替换\循环:可能带来的好处 可能有助于遏制已经存在的G-杆菌的某种耐药问题 可能有助于降低G-杆菌的耐药背景 可能有助于降低ICU中VAP的发病率 可能有助于降低多药耐药G-杆菌脓毒血