1527、心血管活性药物.pptVIP

非肾上腺素胺其他 胰高血糖素 甲状腺素 精氨酸血管加压素（AVP） 血管扩张药物 * 血管扩张药物 1、作用机制和部位 （1）直接作用于血管平滑肌：硝酸甘油、硝普钠、肼苯达嗪、PGE1、NO等。 （2）儿茶酚胺受体：通过阻滞外周α受体：氯丙嗪、氟呱利多、酚妥拉明等；中枢性α2受体兴奋剂（同时具有激活周围血管α2受体作用）：可乐定。通过中枢和外周双重作用：乌拉地尔。 * 血管扩张药物 1、作用机制和部位 （3）钙通道阻滞剂 （4） 膜超极化：K通道开放药如腺苷等 （5）D受体：D1受体多巴胺 （6）ACEI：通过抑制AngⅠ转化酶而起作用： 卡托普利 （7）磷酸二酯酶抑制剂 （8）花生四烯酸 前列腺素E和前列环素 * 血管扩张药物 2、适应症 （1）高血压：控制高血压或高血压危象，常用具有扩张动脉血管床或动静脉血管床的药物。 （2）控制性低血压：常用强力、短效药物，如硝普钠、尼卡地平等。 （3）高SVR状态、瓣膜返流或心内分流：降低SVR可促进前向血流，增加CO。控制先心病的非限制性分流，如主－肺动脉间隔缺损，可调节主动脉和肺动脉的血流比值、分流的幅度和方向。 血管扩张药物 （4）CHF：通过减低前后负荷，降低心肌氧耗，改善心脏的泵血功能和心肌顺应性。 （5）体外循环复温：体外循环复温过程中，如SVR增高，血管扩张药物可改善组织的灌注，加