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优质护理对系统性红斑狼疮伴代谢综合征患者的影响 　　【摘要】 目的：探讨优质护理对系统性红斑狼疮伴代谢综合征患者的效果。方法：收集笔者所在医院诊断为系统性红斑狼疮伴代谢综合征的患者，随机分为研究组和对照组。两组基础护理相同，研究组加用优质护理。对比研究组和对照组护理前后空腹血糖、血压、血脂。研究组和对照组对疾病的知识掌握程度。结果：研究组和对照组护理前空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇比较差异无统计学意义（P0.05）；研究组和对照组护理后空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇比较差异有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 入选标准 （1）系统性红斑狼疮及代谢综合征符合《实用内科学》制定的标准。（2）知情同意 1.3 排除标准 （1）有精神疾病者。（2）重要脏器功能衰竭者 1.4 对照组 采用常规护理：（1）发热时物理降温，避免感冒；（2）疾病活动期注意休息；（3）外出打遮阳伞，穿长袖衣裤；（4）使用糖皮质激素及细胞毒药物期间注意药物不良反应；（5）控制饮食，避免油腻、高糖等物质 1.5 研究组 研究组采用优质护理 1.5.1 心理护理 患者入院后护士通过耐心询问，了解患者的心理感受，制定以下心理护理方案：（1）患者疾病发生后面部皮肤发生改变，如蝶形红斑、红肿等，加上入院期间需要服用大量治疗药物，更会产生焦虑不安情绪，护士要通过仔细、热情的态度帮助患者正确认识疾病。（2）系统性红斑狼疮伴代谢综合征为慢性疾病，患者需要长时间接受治疗，加上疾病迁延，会出现悲观、消极心理，护士要用人文关怀，解除患者的思想顾虑，在护理中体现对患者的尊重和爱护 1.5.2 环境护理 病房布局简洁，光线柔和，空气新鲜，做好空气消毒，走廊过道避免喧闹、嘈杂等刺激。每日对房间进行擦拭，减少灰尘 1.5.3 健康教育 大部分患者文化程度低、理解能力差。护士在患者入院时，通过1对1的谈话，了解患者对疾病知识的掌握程度，护士健康教育的重点为：（1）疾病知识；（2）护理配合；（3）饮食指导；（4）用药指导。从而达到纠正其生活中的错误 1.5.4 饮食护理 系统性红斑狼疮伴代谢综合征为慢性疾病，大部分患者存在营养不良，有学者指出营养不良的患者在疾病的进展中会发生胃肠道吸收障碍、肌肉废用性萎缩等不良事件，护士要根据患者具体情况制定食谱，粗细粮搭配、荤素搭配，尽量选择高热量、高蛋白的瘦肉、鱼、蛋类、水果和谷类，坚持少食而多餐，每日饮水量大于1500 ml。选择可增强光敏感作用的食物，如油菜、香菇、芹菜等 1.5.5 运动护理 根据每例患者病情程度，制订个性化运动方案。运动中脉率保持在（170-年龄）次/min；运动每周3次，每次30 min左右。或每天步行4000～8000步，30 min/d；运动中发现低血糖时，及时服用糖块。年老体弱者可以改用散步、气功等温和的运动 1.5.6 药物护理 在患者入院后，护士及时对患者的病情进行评估，分析患者对疾病知识的掌握程度、对服用药物的规律情况。询问患者以往是否有以下情况：（1）不按处方配药；（2）漏服、服药太少；（3）不按医嘱用药。在药物护理上护士要做好以下几点：（1）积极与患者进行沟通，在了解患者生活规律的同时，合理安全患者下次就医时间，对于出门困难行走不便的患者，护士可以将门诊医生电话告知患者，同时将医生排班表发放给患者，让患者得到主治医师的就诊电话，这样才能为规律治疗打下基础。（2）及时发现患者病情变化，及时调整药物剂量，可以给患者发放药盒，通过药盒中的不同格子，避免患者发生漏服 1.6 观察指标 （1）研究组和对照组护理前后空腹血糖、血压、血脂。（2）研究组和对照组对疾病的知识掌握程度。根据系统性红斑狼疮及代谢综合征的临床特点、治疗方法、护理配合要点、药物服用时间、生活习惯进行打分，分为“完全不知”、“了解较少”、“部分知晓”、“完全知晓” 1.7 统计学处理 数据用Excel 建库，使用SPSS 18.0统计软件，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P 　　2 结果 2.1 研究组和对照组护理前后空腹血糖、血压、血脂对比 研究组和对照组护理前空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇比较差异无统计学意义（P0.05）；研究组和对照组护理后空腹血糖、收缩压、甘油三酯、总胆固醇比较差异有统计学意义（P