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心血管疾病的康复 南京市第一医院康复医学科 林强 提纲 心血管疾病康复的发展史 冠心病的病理生理 冠心病的康复评定 冠心病的康复 心脏康复发展史 1800S Dr .Max Joseph Oertel (1835-1897) 1900S 早期 Dr. James Bryan Herrick(1861-1954) 1950S 1950S , Levine/Lowe: 公开质疑心肌梗死患者长期卧床的必要 采用“椅子疗法”，替代严格卧床休息 81例心肌梗塞患者没有一例出现和坐椅子有关的合并症 理论基础：坐1-2小时,下肢下垂静脉回流减少，心脏每搏量减少，减轻心脏作功。 一个新的临床实践的开始. 1953, Louis Katrz AHA: 摒弃业已证实错误的旧传统，接受新理念 1950S late, Terell/Hellerstein:逐步增加运动量的分级心脏康复方案 1963年 WHO成立心血管病康复委员会 肯定心肌梗塞康复疗法，建议无并发症的急性心梗患者可以只住院3周 1960-至今 1960S 早期：Wenger/Zohman/Tobis/Bruce住院心脏康复体系 1960S晚期：Hellerstein(Cleveland 心脏专家）启动第一个门诊心脏康复系统 1973年：Wenger发表了以运动疗法为基础的急性心肌梗塞康复疗法，得到美国心脏协会的认可