心脏骤停与心脏性猝死课件.pptVIP

心脏骤停的处理 心脏骤停的生存率很低，根据不同的情况，院外猝死生存率﹤5%。抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏（CPR）和尽早进行复律治疗。心肺复苏分为初级心肺复苏和高级心肺复苏，可按照以下顺序进行。 心脏骤停与心脏性猝死 心脏骤停是指心脏射血功能突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为快速性室性心律失常（室颤和室速），其次为换慢性心律失常或心脏停搏，较少见的为无脉性电活动（PEA）。心脏骤停发生后，由于脑血流突然中段，10秒左右患者即可出现意识丧失，经及时救治可获存活，否则将发生生物学死亡，罕见自发逆转者。心脏骤停常是心脏性猝死的直接原因。 心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。我国心脏性猝死发生率为41.84/10万。若以13亿人口推算，我国每年心脏性猝死的总人数约为54.4万人。心脏性猝死发生率男性高于女性。 病因 绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的患者。西方国家心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起，这些冠心病患者中约75%有心肌梗死病史。心肌梗死后LVEF降低示心脏性猝死的主要预测因素；频发性与复杂性室性期前收缩的存在，亦可预示心肌梗死存活者发生猝死的危险。各种心肌病引起的心脏性猝死占5%-15%，示冠心病易患年龄前（＜35岁）心脏性猝死的主要原因，如梗阻性肥厚型心肌病、致心律失