心脉通胶囊配合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块临床观察.docVIP

心脉通胶囊配合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块的临床观察 　　[摘要] 目的 探讨心脉通胶囊配合阿托伐他汀治疗老年高血压患者颈动脉斑块的临床疗效。 方法 选取 82例老年高血压颈动脉斑块患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各41例，对照组给予阿托伐他汀口服+常规降压治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加服心脉通胶囊，疗程均为2个月。治疗前后分别测定两组患者颈动脉内径（CAD）、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度（IMT）及血脂。 结果 治疗后两组颈动脉CAD增宽、IMT变薄、颈动脉斑块面积缩小，并且血清TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前有明显好转，两组治疗前后比较差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 治疗方法 对照组患者给予降压治疗，根据患者的具体情况，降压药物采用利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂，同时加服阿托伐他汀钙片10 mg qn。治疗组患者在上述治疗的基础上，口服心脉通胶囊3粒/次，3次/d。两组疗程均为2个月 1.3 颈动脉超声仪检查 分别于治疗前及疗程结束后（治疗后）采用颈部彩色多普勒超声进行颈部动脉检查，由专业人员操作。分别观察双侧颈总动脉的血流速度，测量双侧颈总动脉内径（CAD）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）以及斑块面积。斑块定义为局限性回声突出管腔（回声可均匀或伴声影）厚度≥1.3 mm，用药前后颈动脉彩超检查均由同一人进行，并且于同一仪器进行检查 1.4 统计学处理 所有计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，数据分析采用SPSS 13.0统计分析软件，计量资料组间比较采用t检验，以P 　　本文结果显示，心脉通胶囊联合阿托伐他汀在治疗颈动脉斑块时，在使颈动脉CAD增宽、颈动脉IMT变薄、颈动脉斑块面积缩小方面起到协同作用，而且改善血脂代谢的疗效方面均比单用阿托伐他汀疗效更好，无不良反应无增加，安全性好，值得临床推广应用 [参考文献] [1] 蒋建平，侯凡凡. 老年人高血压及其慢性肾损害的防治[J]. 中华老年医学杂志，2009，28（8）：627-630. [2] 吕敏，师绿江，史平，等. 中老年自然人群中高血压和亚临床颈动脉粥样硬化的关联研究[J]. 中华流行病学杂志，2004，25（10）：841-844. [3] 林金秀，吴可贵. 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟关于高血压治疗指南[J]. 高血压杂志，1999，7（2）：99-100. [4] 余振球，赵连友，惠汝太，等. 实用高血压学[M]. 3版. 北京：科学出版社，2007：1477-1479. [5] Vita JA，Gokce N，Duffy SJ，et al. Effect of atorvastatin on endothelium dependent vasodilation in patients with coronary artery disease[J]. Am J Cardiol，2003，91（7）：857-860. [6] Pitt B，Byington RP，Fmberg CD，et al. Effect of am lodipine on the progression of atherosclerosis and the occurrence of clinical events[J]. Cir-euhtion，2002，102（4）：1503-1510. [7] 胡玉英，刘泰，胡跃强，等. 颈动脉硬化研究进展[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（7）：866-867. [8] 李元元. 试述动脉粥样硬化的诊治[J]. 世界中医药，2012，7（5）：438-439. [9] Li M，Losordo DW. Statins and the endothelium[J]. Vascul Pharmacol，2007，46（1）：1-9. （收稿日期：2012-09-17 本文编辑：陈 俊）