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婴儿沐浴与抚触 湖南省妇幼保健院 罗煜 婴 儿 沐 浴 沐浴前准备 操作者准备： 取下手表和饰物、系围裙、修剪指甲、洗手。 用物准备：婴儿衣服、尿布或一次性尿裤、浴巾、大毛巾、小毛巾、婴儿沐浴液、消毒棉签、75％乙醇、5％鞣酸软膏或婴儿护臀霜、消毒石蜡油、婴儿爽身粉、洗脸盆、婴儿浴盆、水温计、（小坐凳）等。 环境准备： 关好门窗，调节室温至24 ℃～28 ℃。 沐浴前准备 将洗脸盆内和婴儿浴盆内盛2/3量热水 （1）先往洗脸盆内和婴儿浴盆内放冷水，然后再加热水． （2）用水温计测试水温（38 ℃～42 ℃） 沐浴前准备 婴儿准备： 脱去婴儿衣服、旧尿布或一次性尿裤，检查婴儿全身情况（第1次洗澡的新生儿，先用消毒棉签蘸石蜡油擦去皮肤上的皮脂）。 沐浴顺序 1．操作者坐在小凳上或蹲位，将左手前臂托住婴儿背部，左手掌托住头部，左腋下夹住婴儿下肢，移至洗脸盆边： ①洗脸：用小毛巾先洗眼(从内目此至外目此)及脸部。 ②洗头部：用左手拇指和中指将婴儿两耳廓向前盖住耳孔，防止水进入耳。先用小毛巾将婴儿头发淋湿，再挤少量婴儿浴液（洗发、沐浴两用）于右手掌，均匀地抹于婴儿头发上并轻轻揉抹，然后洗净头部、擦干。 2. 沐浴前，用婴儿柔湿巾擦拭宝宝臀部 3、把8-10滴婴儿洗发沐浴露或婴儿沐浴露滴入浴水搅拌. 4．将婴儿放人浴盆内，头枕在操作者左手腕上，左手抓住婴儿左上肢，洗躯干与四肢： （1）用小毛巾依次擦洗颈、上肢、腋下、躯干、腹股沟、下肢及臀部（注意洗净皮肤皱褶处）。 （2）洗毕，将婴儿抱至操作台上，用大毛巾擦干全身。 婴 儿 抚 触 抚触的定义 通过抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有手法技巧的抚摩，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。 抚触的作用 1、抚触不是一种机械的操作，而是充满爱的感情交流。 在抚触过程中，情感的交流是极为重要的。 因为在宝宝尚无语言交流能力的情况下，通过肌肤接触这一非语言交流形式进行情感交流就显得尤为重要。 抚触的作用 2、抚触不仅仅是皮肤的接触，而是视觉、听觉、触觉、动觉、平衡觉的综合信息传递，可促进神经系统的发育。（如爬行运动、语言表达超前） 抚触的作用 3、抚触可促进胃肠道激素如胃泌素、胰岛素的分泌，促进食物消化吸收，促进生长激素分泌增加，使孩子生长发育加快。 4、促进孩子正常睡眠节律的建立，减少不良睡眠习惯的形成，减少哭闹。 抚触的作用 5、使孩子肌肤饥渴得到满足，心理上得到安慰，增强自信心，促进心理平衡的发育。 6、抚触能使宝宝的应激能力提高，应激反应降低。 抚触的作用 7、抚触能刺激宝宝的淋巴系统，增强抵抗能力。 8、抚触可促进新生儿生理性黄疸的减退 。 9、妈妈抚触宝宝可促进乳汁分泌。 抚触前准备 1、房间温暖：夏天25℃左右，冬天要达到28℃。 2、室内宁静，播放柔和的音乐。 3、准备好毛巾、尿片、换洗的衣服和婴儿润肤油、爽身粉等。 4、操作者温暖双手，指甲短于指端，无倒刺，不戴首饰、手表。 抚触时间选择 1、沐浴前后均可，最好是沐浴后； 2、午睡及晚上睡觉前。 3、小儿不疲倦，不饥饿或太饱，不烦燥时。 给新生儿抚触的时间一般为10—15分钟，每日1-2次；随着宝宝的长大适当延长每次抚触的时间。 抚触注意事项 1、抚触不是一种机械运动，它是由抚触者和新生儿协同完成的，它是一种爱的传递方式。抚触过程中，注意与宝宝进行感情交流，面带微笑，语言柔和。 2、抚触前要检查宝宝的全身情况。如：宝宝头部有血肿或产瘤时，不做该侧头部抚触。 抚触注意事项 3、保持适宜的房间温度，注意室内备室温计。尤其在寒冷季节，要提前1—2小时打开空调，并设置较高的温度，如果空间大，室温很难达到要求，可增加其他取暖设施，并注意婴儿的保暖。 抚触注意事项 4、注意室内照明，避免刺激光源；防止噪声，避免影响婴儿的注意力。 5、将婴儿润肤油倒于掌心和指腹，轻轻抚摩，然后增加压力使新生儿适应。 6、抚触过程密切观察新生儿反应，出现哭吵、肌张力增高、肤色发生变化应暂停，抱起并呵护宝宝安静下来。 抚触注意事项 7、抚触时避开乳腺及脐部（断脐当天不做腹部抚触）。 8、不要让润肤油接触宝宝的眼睛。 9、不要强迫宝宝保持固定姿势，不要用力拌开宝宝的手指和前臂。 婴儿抚触手法 抚触者每做一个部位都需取适量婴儿润肤油或婴儿润肤乳液在手心和指腹。 1.头面部： (1)额部：用双手拇指指腹从前额中央往外推至发际，抚触时按上下两部分操作，每个部位6-8次。 婴儿抚触手法 (2)面部：双手拇指指腹分别自下颌上和下颌下处向外上滑动，划出一个微笑状，每个部位6-8次。 (3)头部：一手托住宝宝