药理学记忆口诀整理.docVIP

?1、抑制胃酸分泌药：? ①胃酸分泌机制：内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌；? ②壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP?酶将细胞内H+泵出细胞外; ③H2受体阻断药（西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁）与组织胺H2?受体结合，M1?受体阻断药（哌仑西平）阻断胆碱能M1?受体，H+泵抑制药（奥美拉唑）抑制壁细胞H+-K+-ATP?酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。? 2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼，这些药物作用机制不同，都有相同的药理效应。? ①拟胆碱药毛果芸香碱：为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小；? ②毒扁豆碱：为胆碱酯酶抑制剂，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，作用于瞳孔括约肌上的M?受体，同样引起瞳孔缩小;? (这两种药使瞳孔缩小，虹膜拉向中心，根部变薄，前房角间隙变大，使房水回流通畅，故能降低眼内压); ③脱水药甘露醇：通过迅速提高血浆渗透压，促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用，降低青光眼患者眼内压; ④受体阻断药噻吗洛尔,能减少房水生成，治疗青光眼，而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。? 3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类? ①作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药:? 利尿强度最大：速尿、利尿酸等（易致水、电解质紊乱（含低血钾症）、耳毒性和胃肠道反应?） ②作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药:? 利尿强度中等：氢氯噻嗪（易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症）? ③作用于远曲小管和集合管的利尿药:? 利尿作用较弱：螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用?（可引起高血钾症）? (由此可见，属于同一类型的利尿药物，其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。)? 4、青霉素的抗菌谱? “链葡螺放白肺炭（廉颇落荒白灰滩）”：通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事?, 包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。? 5、镇痛药的主要药物功效和副作用? “成瘾吗啡度冷丁，镇痛镇静抑呼吸，镇咳常用可待因，绞痛配伍阿托品。”? 6、局麻药：“普鲁利多丁卡因，钠流受阻麻神经，穿透强度有差别，临床使用防过敏。”? 7、头孢菌素的名称可记为：? ?一代中的头孢氨苄、头孢拉定、头孢唑林（安拉坐林：氨拉唑林）? 二代中的头孢孟多、头孢克洛、头孢呋辛（孟克服刑：孟克呋辛）? 三代中的头孢噻乌、头孢曲松、头孢哌酮、头孢他定（武松派他：乌松哌他）? 四代中的头孢吡乌、头孢匹罗（BP：吡匹）? 8、氯霉素的抗菌谱可记为：? 老眼（昏花），（儿女）厌养，伤（心）寒（心），你可知？（分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。）? 9、大发作：卡马西平，苯妥英苯巴比妥林米酮??小发作：乙琥胺? 10、阿托品化看扩瞳??唇干舌燥面转红??心率增快罗音失??到此用药减或停 拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶； 匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼； 新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力； 毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌； 瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快； 大量改善微循环，中枢兴奋须防范； 作用广泛有利弊，应用注意心血管。 临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓； 抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检； 防止“虹晶粘”，能治心动缓； 感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。 东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点； 可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品， 只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表； 血管收缩血压升，局麻用它延时间， 局部止血效明显，过敏休克当首选， 心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓， 心跳骤停用“三联”，应用注意心血管， α受体被阻断，升压作用能翻转。 去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管，升压作用不翻转， 只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见， 用药期间看尿量，休克早用间羟胺。 异丙肾上腺素 异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓， 扩张血管治“感染”，血容补足效才显。 兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱， 哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。 α受体阻断药 α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明， 扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤， NA释放心力增，治疗休克及心衰。 β受体阻断药 β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表， 临床治疗高血压，心律失常心绞痛。 三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。 传出N药在休克治疗中的应用 ( 一) 药物的种类 抗休克