学生心理健康成长.ppt

学生心理健康成长中的巨大杀手--强迫症 一、什么是强迫症 强迫症（Obsessive-compulsive disorder，缩写OCD）是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现，虽精神痛苦显著缓解，但其社会功能已严重受损。 　　国外报道一般人口中的患病率为0.05～1%，占精神科病人总数的0.1～2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病，性别分布上无显著性差别。　　儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要，但又无法摆脱，反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期，强迫行为多于强迫观念，年龄越小这种倾向越明显，本症多见于10-12岁的儿童，患儿智力大多正常。　　较为直观的症状表现，可以观看美国电影《火柴男人》中尼古拉斯凯奇饰演的角色。 总的来说，强迫症是一种重复出现缺乏现实意义的、不合情理的观念、情绪、意向或行为，虽力图克制但又无力摆脱的神经症。 二、症状分类 强迫症多起病于青少年期或成年早期。强迫症的临床表现主要是强迫症状。包括强迫观念、强迫情绪、强迫意向和强迫行为。 1、强迫观念（obsessive idea）:  是强迫症的核心症状，最为常见。强迫观念的具体表现，可以是强迫思考，反复思考某些毫无实际意义或虽有意义但不难解决的问题，如“人的头为什么不能像乌龟一样伸缩自如获得有效的自我保护？”“旅游买不到火车票怎么办？”可以是强迫表象，头脑里常常呈现出不应该呈现的形象，如异性生殖器或性行为的形象；可以是强迫怀疑，老是担心这个顾虑那个，如煤气是否关紧，门是否锁上，窗子插销是否插好等；可以是强迫对立思维，头脑里总是出现与他人相反的观念，如别人说“漂亮”，便想到“丑陋”，别人说“成功”，便想到“失败”；还可以强迫回忆，头脑里总是出现经历过的往事，挥之不去，如与某人相处时不愉快的情景，到商店购买东西受到奚落和难堪等。 案例 总感觉自己的身体已经和同龄人不一样了,已经比别人差了,事实上,我也真的感觉到了,气色也很差,人很瘦,?? 你们肯能会安慰我说,这点焦虑不要紧的,你现在不焦虑就好了?? 你们可以说,这一点焦虑不要紧,我今年23岁了,发病很早,出现我上述问题时,我还很小上小学,现在大学毕业了,你能说十多年的这种负面情绪对身体伤害一点都没有吗?从小学开始,到现在我在打键盘在这里发帖为止,(之后肯定还要再继续)从来没有间断过这种痛苦折磨,你们能说对我身体没损害吗?很多书上说忧郁成疾,日积月累的,我已经那么多年了,不肯能好了,事实上我也认定我没救了,真的绝望了!??? 十多年积累下来的忧郁焦虑,对身体已经造成了无法挽回的损害了,俗话说恶有恶报,善有善报,我自己种下的恶果,只是时间问题了,我感觉我肯定各方面不如一般人,如果没有那十多年来的焦虑，我的身体肯定比一般人要好,但现在,弄的我整天没信心,身体机能各方面感觉都快接近衰老了,我好害怕,可我还是继续焦虑,我多想和正常人一样,找到一个平衡点,但无能为力????  2、强迫情绪（obsessive emotion） 具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧，如害怕自己会发疯，会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事，而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。 案例 我从读初中开始患强迫症10多年，经常遇强迫引起的恐惧袭击，这种袭击的对象太多了，简直无法防，为此，我和同学交往总是恐惧不安的，精神达到到近乎垮的地步，对恐惧的对象多采取回避的行为,明知不对,但没有办法。 3、强迫意向（obsessive intention） 具体表现是内在驱使、内在冲动。这种内在驱使和冲动常常是伤害性的或会造成严重不良后果的，如想杀妻、灭子、伤害别人或伤害自己、捣毁家用电器，或在公共场合吻陌生女孩的脸等。但不会真正付诸行动，仅是一种意向而已。 4、强迫行为（obsessive behavior） 具体表现，可以是屈从性强迫行为，如反复检查煤气是否关好、门是否锁上；可以是对抗性强迫行为，如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动；也可以是强迫性仪式动作，如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。 当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时，就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了：　　经常对病菌和各种疾病敏感，并毫无必要的担心；　　经常反复洗手而且洗手的时间很长，超过正常所需要；　　有时会毫无原因的重复相同的话语好几次；　　觉得