应用粗略集合於外伤资料检伤分类之研究.doc

2006電子商務與數位生活研討會 PAGE - PAGE 21 - 應用粗略集合於外傷資料檢傷分類之研究 朱桂瑩(研究生) 私立大葉大學工業工程與科技管理所 HYPERLINK mailto:r9315009@.tw r9315009@.tw 陳郁文(副教授) 私立大葉大學工業工程與科技管理所 HYPERLINK mailto:profchen@.tw profchen@.tw 陳昭文(主治醫師)、陳漢文(主任) 高雄醫學大學附設中和紀念醫院急診外科 摘要 近年來，台灣地區的意外事故傷害高居第四或第五大死亡原因。因此外傷登錄系統的建立極為重要，透過外傷資料庫，來探尋病患生命癥象、到院前處置、外傷嚴重度和治療結果等等之相互關係，期望能提出有效的病患嚴重度分類，以提高傷患的存活率。 本研究主要以資料探勘的技術，來探討其在醫學外傷上的應用，藉由醫療資料庫中的資料，找出隱藏在資料中潛藏的利益。但龐大雜亂的資料，不但使得資料探勘的困難度增加，遺失的資訊也造成資料分析的錯誤。有鑑於此，本研究為了解決資料的不確定性造成的困難以及維持資料分類規則的準確性，因此結合了粗略集合理論(Rough Set)作為資料探勘分類的工具，有效的處理資料的不確定性問題，做為提供醫療機構經營管理上的參考。 關鍵字：外傷登錄、資料探勘、粗略集合(Rough Set) 壹、緒論 自從民國55年以來，意外事故一直位居台灣民眾十大死因的第3至5名，而在40歲以下的族群中，意外事故更是導致死亡的第一名。外傷登錄（Trauma registry）則為外傷系統中最基本和最重要的架構，所有的研究、發展和外傷照護的改進都要從外傷登錄做起。幾乎所有重要外傷醫療決策及緊急醫療救護的評估都需要根據外傷登錄，從到院前處置、外傷急救開刀、外傷照護品質、一般公眾之外傷教育、外傷保健、醫療公衛之研究、社區外傷系統的發展和外傷預防的立法，及各種的研究發展都需以外傷登錄為依據。因此建立一個有公信力的外傷登錄資料庫是很重要的，必須考慮到合理性、實用性和可靠性，唯有如此，才能使外傷登錄遍及整個醫療體系並能保證使外傷登錄標準化和精確化。同時盡力的教育資料輸入人員以保證這外傷登錄資料的正確。總之，希望藉由外傷登錄把所有外傷死亡、開刀、住院、和外傷嚴重程度達ISS≧9 之外傷病患全部登錄。由外傷登錄資料的統計分析，可知道外傷病患人數多寡和嚴重度以評估自己院內人力需求，並能提供衛生單位做醫療成本的控制。此外，透過外傷登錄資料庫，尋找所需隱藏其中的資訊，如：病患生命癥象、到院前前處置、外傷嚴重度和治療結果等等之相互關係，期望能提出有效的病患嚴重度分類，以供醫療人員參考。 而資料探勘(Data Mining)是近年在資料庫應用領域中相當熱門的研究方向，經由電腦自動或半自動分析大量資料，發掘出潛在而且有用的資訊，例如：趨勢、特徵及相關性的過程，建立有效用的規則和模型。資料探勘除了在企業的應用之外，近年來在醫學及藥物領域的應用也越來越多受到關注。 在古典邏輯中，只有真、假值之分。但在現實生活中有許多現象並不能簡單地用真、假值來表示，如何表示和處理這些現象就成為一個重要的研究領域。1982年，Z. Pawlak 提出了粗略集合理論(Rough Set Theory)，此乃用來處理模糊性和不精確性知識的數學工具。經過多年的研究和發展，粗略集合理論已經在資訊系分析、人工智慧、決策支援系統、知識與資料採擷、模式識別與分類、故障檢測等方面有較佳的應用模式。這一理論從新的視野出發，對知識進行了定義，它把知識看做於定義域的劃分，並引入代數中的等價關係(equivalence)，來討論知識。在粗略集合理論中，資料簡化是非常重要的一個研究課題。研究人員發現，對許多大型系統，僅有部分資料必需保留，如果能將冗餘屬性刪除，可大大提高系統潛在知識的清晰度。 本研究是透過資料探勘技術的探討，結合粗略集合理論，來處理所收集的外傷資料，找出關鍵屬性並歸類出問題的規則。目的將原始資料轉成可供決策者方針的規則，以便快速且正確的得到建議。 貳、文獻探討 本研究探討的課題為外傷登錄資料之檢傷分類問題，利用粗略集合來處理不精確的數值，故本章對外傷登錄上的資料、粗略集合以及資料探勘作為說明及回顧。 一、外傷登錄 所謂的外傷登錄是收集外傷的資料庫，其中資料包括下列各項(蔡卓城)： 1.病患基本資料(如：姓名、病患編號等等) 2.人口統計變數(如：年齡、性別)。 3.事件反應時間(救援到場時間、病患抵院時間)。 4.事故發生日期及時間。 5.受傷原因(如：交通事故、墜落)。 6.外傷型態(鈍傷、穿刺傷、混合型態）。 7.到院前處置(如：出血控制出血、骨折固定等等)。 8.受傷嚴重度(以ISS 及GCS 計算)。 9.病人治療方式。 10.預後結果。 1