07静脉娩镇痛进展.pptVIP

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07静脉娩镇痛进展

静脉镇痛分娩的进展—— 曲马多 or 瑞芬太尼;历史和地位;金标准——CSEA分娩镇痛;曲马多药代动力学;Perception;曲马多的临床地位;曲马多区别于:;PCIA分娩镇痛;曲马多PCIA方案(北京朝阳医院) 曲马多负荷量1mg/kg 电脑微量镇痛泵(百特AP II) PCIA 曲马多7.5mg/ml,总量50ml; 背景输入量2ml/h; PCA剂量2ml; 锁定时间10min。 总剂量(负荷量+PCIA)不超过500mg。 ;曲马多 很少出现呼吸系统或循环系统的临床相关副反应 较传统阿片类药很少出现嗜睡和镇静现象 耐药性很少出现 低的阿片受体亲和力降低了滥用的可能性 普通处方 ? 与其他药物发生相互作用的可能性低;瑞芬太尼——理想镇痛药;瑞芬临床应用;产科;瑞芬静脉分娩镇痛的可行性研究 ;瑞芬PCIA分娩镇痛方案(北京朝阳医院);结果; 基线变化:12例基线下降140-120bpm       (未干预) 变减速: 1例(剖腹??) ;抛砖引玉多谢指教

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