暗扣变明扣难解药价虚高.PDFVIP

2012 年 9 月 18 日 星期二 观点 新闻热线:96555 本版编辑 杜平海 晨报论语 “暗扣”变 “明扣”难解药价虚高 □张枫逸 国务院医改办近期将 出台《关于药 品流通行业改革 效益。 药品提成往往是 小圈子里的秘 密，更 多地要依靠 当事人 发展意见》，《意见》 提 出了具体措施解决 医生拿药 品提 不过 ，理想很丰满 ，现 实很 骨感。 显而易见 ，尝到甜 自曝。 近年来 ，浙江、海南等地接连发 生 医生举报 医院 成 问题 ，将“暗扣”变“明扣”。 暗扣是指药 品分销企业给 头的医生不愿轻 易放弃这块蛋糕 ，药企为 了多开 自己的 “开单提成”之后遭到报复的事件 ，难免让一些举报者噤 医生个人的提成 ，明扣则是将 暗扣这种 暗箱操作 的做法 药，仍愿意给 医生提成。 因此 ，“暗扣”变“明扣”难 以撼动 若寒蝉 。 打击药品提成 ，就必须解除举报的后顾之忧 ，有 变成医院与药企之 间的讨价还价 ，医院将这笔收入纳入 根深蒂固的潜规则 ， 自然难 以解开药价虚 高这个死结。 关部 门要保护举报者的个人 隐私 ， 在其遭 受不公待遇 本单位 的绩效考核 。 （9 月 17 日《经济参考报 》） 到头来 ，很 可能是“暗扣”未消，又添“明扣”，药企分别给 时，为其主持公道 ，撑起保护伞。 医院和医生上两道香，以至于药价不降反升。 其次，提升服务价格 ，体现 医生价值 。 医生拿药品提 目前 ，药价虚 高的关键在 于流通环节 ，而要 降低 药 除了在现 实中可能行不通外 ，“暗扣”变“明扣”在 法 成的另一面，是看病收 费偏低 ，医生劳务收入 与其 劳动 品价格 ，除 了要减 少药厂到 医院的流通环节 ，还要加 大 理上也值得商榷 。 这一做 法不像是在解决药品提成 ，而 价值严重背离，与其 高风险、高技术含量、体力脑力劳动 对 医院内部“流通”环节的监 管，遏制 医生从 药品 中提成 是对药品提成的公开洗 白。 事 实上 ，早在 2008 年 ，最高 繁重等职业性质不相符合 。 解决药品提成 ，先要解决“医 现 象的发生。 业 内人士透露 ，开药医生回扣一般都要 占 人 民法院和最高人 民检察院联合 出台《关于办理商业贿 药倒挂”。 提 高诊疗 费、手术 费、护理 费等 医疗技术服务 到 药价的 40%左右 ，稍微有点名 气的大夫 ，每个月光提 赂刑事案件适用法律若干 问题 的意见》， 就将 医生开单 价格 ，推广药事服务 费制度 ，推动 医生价值 的理性 回归 成就有三四万元。 羊毛 出在羊身上 ，所有的提成无一例 提成明确认定为商业贿赂 ，可以以非 国家工作人 员受贿 到治病救人的本 旨。 外地转嫁给患者 ，大大增加 了看病 负担 。 罪定罪处罚。 即使从 医生转移到 医院手 中，依 然改变不 此外 ，推进 处方外流 ，倒逼 医院降价 。2007 年卫 生 此次《意见》中提 出的“暗扣”变“明扣”，无疑是解决 了药品加成的违法性质。 部就 曾发布《处方管理 办法》，要 求 医院不得 限制 处方 药品提成 问题的一次大胆 尝试 。 其制度设想在 于，由医 要想彻底解决药品提成 问题 ，为虚 高的药价 消肿降 外流 。 唯有充分尊重 患者外购 药品意愿 ，让 处方外流 院出面与药企谈判 ， 避免 了医生与药品发