中药治疗蛛网膜下腔出血三十年概述.pdfVIP

· 12 · 匹酉中医药1990年第2l巷第 B期 (急症专栏] 中药治疗蛛网膜下腔出血三十年概述 昊 哥彪 徐 秀平 (北京军区军医学校 050081) 主题词 蛛 网膜下腔 出血 ／中医药疗法 综述 蛛弼膜下腔出血，据临床表现，大凡归属 3．3 预后准铡。根据临床表现和现代化 于中医之中风、类中风、肝风，瘫痪，头痛、 验检查，诊断并不困难。但因上述特点，加上 卒中、眩晕等范畴。该病临床虽非少见，但历 条件限制，对其预后 良恶不易推断。当然若毖 查文献所载中医药治疗之病例并不多。笔者斌 及时准确诊治就可转危为安，如果稍有耽误殚J 就1958年以来，纯用中药，中西医甓台治疗本 会使病人步入黄泉。 病的概况简述于下t 4 治疗方法 1 疗效器况 4．1 辨证论治，谨守病机 本文所涉资料共治84例 (不含对照的42例)， 4．1．1抑肝泻火，釜底抽薪 年龄13~71岁。其中辨证论治26蜘全愈，中西 4．1．1．1 肝火化风，阳明炽热I予清肝 结合治愈44例，显效n例，有效 2例，死亡 1 熄风，通腑泻热法。如林氏 “)治谢某角 弓反 例，西药对照组，治愈l5例，显效13蜘，有效 张，头痛便秘等症甩龙胆 白虎汤加凛。龙胆草， 5例，．无 效2倒，死亡 7例。 生石膏、知母 竹叶、瓜萎、丹皮、生地、枕 2 病因病机 芍、大黄 朴硝。随征加减， 连服2O梢，崔 本埔多因风、痰、热，寨 内蕴，郁久化火 氏o’治李某剧烈头痛旋即昏迷，半月末行 大 以致气机升降失常，肝阳上窜，血不下行 ㈩ } 便。处方以菊花、赤白芍、木瓜，葛根，生夫 痰热上扰，阻遏清阳，经络闭塞，清 窍 被 蒙 黄、芒硝、炙甘草。两剂见效，又随证加1寞l摹 1c。)阳明火炽，灼术生火，肝火上炎，风火相} 剂，王氏 ¨)治一神昏口噤，腹满坚窭患 者薅 煽，逼血妄行 (z)。【J邪热 内陷营血，灼液为 予大承气汤加昧和安宫牛黄丸溶化鼻 掘， 譬 痰，阻闭心包 。cI)阴血不足，风邪乘虚入 侵 剂神清，。后用羚羊钩藤溺、三甲复脉汤调理事 但塞经络，血气撩滞 (5’血虚肝旺，郁火上攻． 月。 上均获痊愈。 感受署热之邪以致肝阳暴亢 c”)。上述诸因， 4．1．1．2 肝火上炎，肝风内 钟氏f．● 无论内伤外感均能导致清 阳不 升， 浊 阴 不 治翁某神识不清用泻火凉血，平肝熄风法．拉 降，血随气升，逆乱于上，溢出脉道而发为本 以石决明，珍珠母、槐花、黄菊、赤白芍、桩 病 。 仁、丹皮、黄芩，生军、元明粉 (冲 )、舞单 3 证馔特点 角、麻仁。3剂神清痛失而出院。 3．1 发病迅速。大多始病，其势凶险而 4…113 肝阳上亢，浊阴失 降|李 氏 ‘‘’ 急诊就医。常表现为骤然发生剧烈头痛如裂似 治杨某头痛如破，两便闭绪．给平肝降逆 ．通 刺 ㈨ ，神情哺苦。 便行血之剂。方用羚羊角、旋覆花、代荣石， 3．2 证情险恶。不少病者突然 头 晕 仆 生龙牡、清半夏，元明粉、郁