鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后彩色多普勒超声影像学分析及意义.pdfVIP

·1778· 鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗后 彩色多普勒超声影像学分析及意义 朱雪莲陈顺平郑华敏 【摘要】 目的观察鼻咽癌颈部转移淋巴结诱导化疗前后的二维及彩色多普勒超声(CDFI)影像学表 现，并预测转移淋巴结在序贯放疗后的近期疗效。方法40例经病理和cT证实为鼻咽癌初治患者颈部转移 性淋巴结65枚，运用超声观测其大小、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)，并记录其内部血流分级，分别 在化疗前、后及序贯放疗后1—2个月行超声检查，比较转移淋巴结各测值及疗效的差异。结果根据诱导化 疗前后颈部转移淋巴结内血供改变分三组，血供改善组占55％(36／65)，血供减少组和血供无变化组分别占 23％(15／65)、22％(14／65)，诱导化疗及序贯放疗后淋巴结均缩小，化疗后平均退缩率在血供减少组、血供改 善组、血供无变化组分别为52％、36％、25％，序贯放疗后分别为90％、81％、70％，三组间均呈递减趋势，差异 有统计学意义(P0．05)。化疗后淋巴结血供变化与化疗后退缩率间有相关性(r=0．572，P=0．000)，与序 贯放疗后退缩率间有相关性(r=0．553，P=0．000)，化疗后淋巴结退缩率与序贯放疗后退缩率间有相关性 组、血供改善组PSV与治疗前差异有统计学意义(P0．05)，血供无变化组差异无统计学意义(P0．05)。 结论应用CDFI可清晰、准确地观察鼻咽癌颈部转移性淋巴结诱导化疗前后的变化，其中诱导化疗后血供、 大小的变化可预测近期放化疗后的疗效。 【关键词】鼻咽肿瘤；颈部转移性淋巴结；血供变化；近期放化疗效应 The ofcolor flow ofcervical nodesmetastasizedfrom performancedopplerimaging lymph nasopharyngeal afterinduction Zhu Ultra— carcinoma chemotherapyXuelian，ChenShunping，ZhengHuaming．Departmentof Medical First Wenzhou sound，theAffiliatedHospitalof Col2ege，Wenzhou，Zhejiang325000，China Toobservethe oftwo—dimensional andCDFIofmeta— 【Abstract】Objectiveperformance eehocardiography staticcervicalnodesin carcinomabeforeandafterinduction to the lymph nasopharyngeal chemotherapy，andpredict short-termeffectofthe nodesafter with me— Forty sixty—five lymph sequentialchemoradiotherapy．Methodspatients tastaticcervicalnodeswhichwereconfirmedas carcinoma andCTwerestudied．CDFl lymph nasopharyngealbybiopsy wasusedtoobserveits recorditsclassificationof size，thepeaksystolicvelocity(PSV)