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P53、PCNA在皮肤肿瘤中的表达及其相关性研究 　　【摘要】 目的 探讨P53、增殖细胞核抗原（PCNA）与皮肤基底上皮瘤及皮肤鳞状细胞癌细胞分化、异常增殖及肿瘤发生发展的相关性。方法 114例皮肤基底细胞上皮瘤和鳞状细胞癌组织标本， 用免疫组化的方法观察不同病理分级的皮肤基底上皮瘤及皮肤鳞状细胞癌中P53和PCNA的表达， 分析P53、PCNA在皮肤基底上皮瘤及皮肤鳞状细胞癌Broders不同病理分级间的关系以及P53、PCNA的相关性。结果 ①皮肤基底细胞瘤中， 各型P53、PCNA蛋白的表达有显著差异， 其中硬斑病样型表达明显高于实体型、色素型、浅表型以及腺样型（P50%为3分。③每张切片着色强度得分与阳性细胞百分比得分相乘为其最后得分：0～1分为（-）， 2～3分为（?）， 4～6分为（++）， ≥7分为（+++） 1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用 χ2 检验。两变量对比使用Spearman等级相关进行研究分析。P 　　3 讨论 近几年医学界研究发现， 皮肤恶性肿瘤具有比较复杂的形成因素， 多项研究均证明该疾病与多种癌基因相关， 其形成与发展， 目前发现其与多种癌基因强表达和抑癌基因低表达或失表达有非常密切的联系。所以， 建立一种有效的预测预后措施非常重要， 有助于提高临床治疗效果与临床生物学指标， 目前已成为肿瘤研究方法的一个新热点。P53基因是一个抑癌基因， 若P53基因突变， 则能够促使细胞生长和分化的调节失控， 进而导致细胞癌变。P53蛋白表达与P53基因存在相关性， 因此一般认为组织化学检测的P53蛋白代表突变后的产物[4， 5]。PCNA是DNA复制时所必需的调节蛋白， 它的阳性程度可直接反应出细胞增殖活跃程度， 它的这一生理功能被目前正被广泛应用于恶性肿瘤及一些增生性疾病的研究中 通过本次研究发现P53、PCNA的阳性表达率在皮肤基底上皮瘤的不同病理类型中是不同的， 侵袭性皮肤基底上皮瘤（硬斑病样型）中的表达明显强于非侵袭性皮肤基底上皮瘤（实体型、色素型、浅表型、腺样型）。P53、PCNA在皮肤鳞状细胞癌各级中的阳性表达有显著性差异， 分级越高表达强度也越高。本研究还表明P53上生者PCNA表达显著增高， 提示P53基因上升与细胞增殖密切相关， 为增进肿瘤进展的一个重要原因。两者的检测对评估皮肤肿瘤的恶性程度、指导治疗、判断预后具有重要意义 综上所述， P53、PCNA的高表达在皮肤基底上皮瘤及皮肤鳞状细胞癌发生与发展中均起到重要作用 参考文献 [1] Levine AJ， Finlay CA， Hinds PW. P53 is a tumor suppressor gene. Cell， 2004， 116（S2）：S67-S70. [2] 刘厚君， 林能兴， 吴艳， 等. 细胞周期相关蛋白和增殖细胞核抗原蛋白在Bowen病皮损中的表达. 中国皮肤性病学杂志， 2007， 21（6）：327-329. [3] 王文鑫， 王晓彦， 张瑞. 皮肤基底细胞癌55例临床与病理分析. 中国皮肤性病学杂志， 2009， 23（11）：733-734. [4] Gorji H， Shahbazi N， Habibollahi P， et al. The glutathione-S-transferase P1 polymorphisms correlates with changes in expression of TP53 tumor suppressor in cutaneous basal cell carcinoma. Journal of Dermatological Science， 2009， 56（3）：208-210. [5] 方木平， 叶文正， 王珊珊， 等. 皮肤鳞状细胞癌中PCNA和PTEN的表达与临床病理特征的关系. 中国美容医学， 2012， 21（6）：936-938. [收稿日期：2016-8-19]