流行病-习题.docVIP

流行病学的病因，就是危险因素，那些能使疾病人群发病率（概率）升高的因素，即有该因素存在，其发病率高于无该因素时的发病率。相应地，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。 生态学模型强调宿主（机体）和环境的整体性，包括宿主、环境和致病因素（动因）。疾病因素模型将病因分为远外围和近机制两个层次，病因网模型强调多病因的链接和交错形成的系统性。新的医学模式（型）包括生物、心理和社会因素。 疾病因素模型 将因素分为外围的远因（社会经济、生物学、环境、心理和行为以及卫生保健因素）和致病机制的近因（医学生物学因素），操作性和指导性较强。流行病学的危险因素主要是指外围的远因。 多因多果与直接间接病因联结方式结合起来，就形成病因网。 因果关联是指暴露-疾病有时间先后的无偏关联，这意味着暴露-疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。 充分病因正是概率因果观要抛弃的观念 流行病学中病因推断的性质是：分析流行病学的指导框架和评价准则 病因网（络）模型的主要优点是涉及的因素清晰具体且系统性强。 所谓的必要病因一定同相应疾病的分类依据有关。 静脉注射吸毒是艾滋病毒感染的间接病因。 病因研究的主要推理方法包括假设演绎法和Mill准则 。 假设演绎法中，推出的经验证据不成立，则A．先行条件不成立 B．假设不成立 C．先行条件和假设均不成立 暴露与疾病由于有共同的原因而产生的关联是 继发关联。 病因判定标准中哪些是必需的？ 前因后果和广义关联强度。 广义关联强度：分类相关、剂量-反应关系和生态学相关（分布的一致性）。 病因模型：生态学模型（流行病学三角、轮状模型）、疾病因素模型、病因网络模型 要判定为因果关联，统计学关联尚需确定A．时间顺序 B．无三大偏倚 C．无随机误差 危险因素 :使疾病发生概率升高的特征或暴露因素。 病因链: 多个存在联系的病因按时间先后联接起来，就构成一条病因链。 直接间接病因: 与疾病之间没有中间病因的病因，称为直接病因；与疾病之间有中间病因的病因，称为间接病因。 同异并用法: 是求同法和差异法的并用，包括求同、差异和求同与差异的比较，相当于同一研究中设有比较（对照）组，用以控制干扰因素。 发病密度 双盲 SPIR， agent ,reservoir ,genetic ,epidemiology 罹患率，流行疫源地， SMR ，实验流行病学 传染病的隔离期是根据该病的传染期 当某一因素与另一因素无联系时，RR=1 乙型肝炎主要传播途径是：血液 某医生进行一次爆发调查（无对比组），什么指标不能获得：归因危险度 罹患率、死因比例、患病率 可获得 A.B两村冠心病的粗死亡率为4%o，年龄校准后，冠心病死亡率A为5%o，B为3%o，结论是A村的人群比B村的人群年老。 早期发现是:医生在健康人群中找。 平均寿命是指人群中某时期死亡者平均死亡年龄。 混杂和偏倚发生在观察研究的设计阶段。 要进行“流感在某地区人群中过去感染情况”的血清流行病学研究时，选择---自然人群作为研究对象。 免疫效果评价指标：体阳转率=抗体阳转人数/疫苗的接种人数 流行病学效果评价指标： 疫苗保护率=（对照组发病率-接种组发病率）/对照组发病率 疫苗效果指数=对照组发病率/接种组发病率 计划免疫免疫管理评价指标： 建卡率、接种率、四苗覆盖率、冷链设备完好率 潜伏期的流行病学意义及用途: 判断患者受感染时间, 追踪传染源，查明传播途径 确定接触者的留验、检疫和医学观察期限 确定免疫接种时间 评价预防措施效果 潜伏期长短还可影响流行特征 39. 疫源地 （epidemic focus） 传染源及其排出的病原体向四周播散所能波及的范围，即可能发生新病例或新感染的范围。 形成疫源地的条件：传染源存在；病原体能持续传播； 40. 流行过程（epidemic process） 是传染病在人群中发生、蔓延的过程，需要传染源、传播途径及易感人群三个环节相互作用、相互连接。 传播途径（route of transmission） 指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界环境中所经历的全过程。传染病可通过一种或多种途径传播。 41. 感染谱（spectrum of infection） 指机体感染了病原体后，经过传染过程，所表现出的轻重不等的临床表现。 42. 网络直报 甲类(霍乱和鼠疫)和乙类(传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎 ) 城镇2小时 农村6小时 乙类 城镇6小时 农村12小时 丙类 24小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告 43. 随时消毒 当传染源还存在于疫源地时所进行的消毒。 终末消毒