中西医结合妇产科子宫肌瘤综述2.docxVIP

中西医结合保守治疗子宫肌瘤的研究进展 ——10中医七年制2班 王兰芬201017450078 摘要：目的：普及子宫肌瘤的相关的医学知识，引起群众重视，达到预防和及早治疗的目的。 方法：搜集相关的医学资料，结合当代先进的医疗技术，通过对子宫肌瘤在中、西医方面的病因病机的分析，简介子宫肌瘤的诊断方法，列举不同的治疗方法，对子宫肌瘤作一个概括性的归纳和介绍。 关键词：子宫肌瘤、症瘕、经量增多、经期延长、包块、压迫症状 前言： 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌和结缔组织构成，常见于30~50岁的女性，20岁一下女性少见，据尸检统计，30岁以上的女性约20％有子宫肌瘤，因子宫肌瘤多无或很少有症状，临床报道的发病率远远低于其真实发病率。近年来，子宫肌瘤的发病率有逐渐上升的趋势，目前治疗方法仍不外手术和保守疗法两大方面。尽管手术是治疗子宫肌瘤的有效方法，但毕竟是一种终极手段，因此常使患者在生理、心理上蒙受巨大压力，难以接受。长期以来探讨保守疗法治疗子宫肌瘤的课题一直是妇产科医生的努力方向，也是患者的迫切要求。因此，作为一种常见妇科疾病，子宫肌瘤有必要得到更多女性的重视。本文就子宫肌瘤保守疗法的研究现状综述如下 主体： 子宫肌瘤的病因病理 西医： 迄今为止，HYPERLINK /s?q=%E5%AD%90%E5%AE%AB%E8%82%8C%E7%98%A4ie=utf-8src=wenda_link \t _blank 子宫肌瘤的病因尚不明了。根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于HYPERLINK /s?q=%E9%9B%8C%E6%BF%80%E7%B4%A0ie=utf-8src=wenda_link \t _blank 雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女，30～50岁，尤其是在高雌激素环境中，如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显，而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、HYPERLINK /s?q=%E5%AD%90%E5%AE%AB%E5%86%85%E8%86%9Cie=utf-8src=wenda_link \t _blank 子宫内膜增长过长，揭示这与过多雌激素刺激有关。 子宫肌瘤与HYPERLINK /s?q=%E5%86%85%E5%88%86%E6%B3%8C%E5%A4%B1%E8%B0%83ie=utf-8src=wenda_link \t _blank 内分泌失调有相当的关系。应用外源性激素及HYPERLINK /s?q=%E5%85%8B%E7%BD%97%E7%B1%B3%E8%8A%ACie=utf-8src=wenda_link \t _blank 克罗米芬后子宫肌瘤增大，抑制或降低性激素水平可防止肌瘤生长，缩小肌瘤及改善临床症状。 从组织发生来看，子宫肌瘤细胞源于子宫肌、血管壁的HYPERLINK /s?q=%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8C%E7%BB%86%E8%83%9Eie=utf-8src=wenda_link \t _blank 平滑肌细胞如未成熟的HYPERLINK /s?q=%E6%88%90%E8%82%8C%E7%BB%86%E8%83%9Eie=utf-8src=wenda_link \t _blank 成肌细胞，但后者在组织学上尚未明确概念。人类子宫肌瘤的发生可能来自未分化间叶细胞向平滑肌细胞的分化过程。HYPERLINK /s?q=%E5%A4%9A%E5%8F%91%E6%80%A7%E5%AD%90%E5%AE%AB%E8%82%8C%E7%98%A4ie=utf-8src=wenda_link \t _blank 多发性子宫肌瘤可能是由于起源细胞在子宫肌层内多灶潜伏。进入性成熟期后，残存于肌层的未分化间叶细胞和成熟的平滑肌细胞，在雌、孕激素周期作用下出现自身连续性增殖、分化及肥大过程，在长时间内反复进行，最后形成肿瘤。 中医： 西医的子宫肌瘤可以参考中医症瘕的因证辨治，症瘕的发生，主要是由于机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或情志因素、房事所伤、饮食失宜，导致脏腑功能失常，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚下腹胞宫，日月相积，逐渐而成，由于病程日久，正气虚弱，气、血、痰、湿相互影响，故多互相兼夹而有所偏重，极少单纯的气滞、 血瘀或痰湿。主要病因病机可归纳为气滞血瘀，痰湿瘀结，湿热瘀阻和肾虚血瘀。 治疗 1.西药治疗