严重腹腔感染的肠瘘病人能量代谢的连续性变化规律.pdf

·25 · 　第 13卷 　第 1期 肠 外 与 肠 内 营 养 Vo l. 13　No. 1 　2006年 1月 Parenteral Enteral N u trition J an. 2006 ·论 　　著 · 严重腹腔感染的肠瘘病人 能量代谢的连续性变化规律 王革非 , 　任建安 , 　王新波 , 　姜 　军 , 　黎介寿 (南京军区南京总医院 解放军普通外科研究所 ,江苏南京 2 10002) 摘要 : 　目的: 了解肠瘘合并严重腹腔感染病人能量代谢的连续性变化规律 。　方法 :对合并严重腹腔感染的 36 ( ) ( ) 例肠瘘病人 ,根据预后将其分为存活 SG 组和死亡 D G 组 ,连续观察病人的疾病危重度评分 、能量代谢等指标 。 ( ) ( ) 　结果 :两组病人治疗前静息能量消耗 REE 、C反应蛋白 CRP 和危重度评分均较高 ,而且治疗后 D G组持续处 ( ) 于高水平 。两组病人实际测量的 REE显著高于通过 H arrisB enedict公式预测的 B EE值 P 0. 0 1 。在治疗后 , SG ( ) 组病人的 REE逐步下降 ,于第 5天即有显著下降 P 0. 0 1 ,但仍然显著高于 H arrisB enedict公式预测的 B EE值 ( ) ( ) P 0. 0 1 ,直到第 13天 ,实测的 REE才回复至正常水平 P 0. 05 。SG病人的 CRP 水平 、A PACH EⅡ评分 、SS ( ) 评分均于第 5天显著下降 P 0. 01 。　结论 :控制感染可 以显著降低肠瘘病人的 REE、CRP、危重度评分 ,但 REE、CRP、危重度评分持续升高提示病人预后不佳 。 关键词 : 　静息能量消耗 ; 　肠瘘 ; 　A PACH EⅡ评分 ; 　感染评分 中图分类号 : 　R574. 5　　　文献标识码 : 　A 　　　文章编号 : 　1007810X (2006) 0 1002504 Sequ