第八章：中药2.ppt

目 录 第一节 中药基本知识 第二节 中药分类及常用中药 中药——凡是以中医传统理论为指导，进行采收、加工、炮制、制剂，以利于临床应用的药物称中药。 （一）产地 产地与中药质量密切相关。 这是由于各地的土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不同所致，特别是土壤成份的差异对中药质量的影响尤为突出，故逐渐形成了使用“道地药材”的用药原则。 道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点的一些药物，如吉林的人参，辽宁的细辛，云南的三七 。 （二）采集 1.植物药 (1) 全草：在枝叶茂盛，花朵初开时采集。 (2) 叶类：在花蕾将放或盛开时采收。 (3) 花及花粉：在含苞未放时采摘花蕾。 (4) 果实及种子：在成熟时采摘。 (5) 根及根茎：在初春或秋末采收。 (6) 树皮及根皮：在春夏之间采剥。 2.动物药 (1) 夏秋季捕捉：石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。 (2) 秋季采集：桑螵蛸、露蜂房。 (3) 夏末秋初：蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。 3.矿物药 全年皆可采挖。 干燥方法：晒干、阴干、烘干、 石灰干燥、远红外线干燥及微波 干燥等。 2.阴干法 主要适用于芳香性花类、叶类及草类药材。 3.烘干法 适用于阴雨天急需干燥或特殊要求的药材。 4.石灰干燥法 主要适用于易变质的药材。 5.远红外线干燥及微波干燥技术的优点 干燥速度快，脱水率高，加热均匀且能杀 灭微生物。 （四）贮存 贮存不当，就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象，导致药材变质。 通常采用的贮存方法有：干燥、低温、避光、密闭保存及化学药物薰杀。 二、中药的炮制 （一）炮制的目的 1.消除或降低毒副作用 2.增强药效 3.改变药物性能 4.利于贮存 5.便于服用 （二）炮制方法 1.修治法：包括纯净、粉碎和切制三道工序。 2.水制法：用水或其它辅料处理药材的方法。 3.火制法：用火对药物进行加热处理的方法。 4.水火共制法：既要用水，又要用火。 5.其他制法：制霜、发酵、发芽、药拌等。 三、中药性能 （一）四气 药物具寒、热、温、凉四种药性，又称四性。 治疗温热性疾病的药物，凉性或寒性。 治疗寒凉性疾病的药物，属热性或温性。 寒、热之性不甚明显，谓之平性药。 （二）五味 1.辛味：“能散、能行”，发散、行气、行血作用。 2.甘味：“能补、能和、能缓”，补益、调和、缓急。 3.酸味：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩作用。 4.苦味：“能泄、能燥”，通泄、燥湿等作用。 5.咸味：“能下、能软”，泻下通便、软坚散结等作用。 另有淡味药，即无明显味道。“淡”则“能渗、能利”，即能渗湿利便。 升，即上升提举； 降，即下达降逆； 浮，即向外发散； 沉，即向内收敛。 升、降、浮、沉是指药物在治疗疾病时对人体的作用有不同的趋向性。 作用：药物的这种性能可用于调整机体气机紊乱，使之恢复正常的生理功能，或因势利导，驱邪外出，达到治愈疾病的目的。 归经——药物对某经或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择性作用称归经。 引经药——一些不但能自入某经，而且还能引导它药进入某经的药物，称引经药。 （五）中药毒性 1.毒性分级 (1)　大毒——中毒症状严重，常引起主要脏器严重损害，甚至造成死亡者，归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。 (2)　有毒——当用量过大或用药时间过久，出现严重中毒症状，并引起重要脏器损害，归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。 (3)　小毒——中毒症状轻微，一般不损害组织器官，不造成死亡者，归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。 2.中毒原因 (1)　剂量过大 (2)　服用太久 (3)　炮制不当 (4)　配伍失误 (5)　制剂不妥 (6)　外用失控 (7)　误食误用 3.预防措施 应掌握有毒中药的品种及其使用的特殊要求。 根据病人体质强弱和病情，严格控制使用剂量和服药时间。 严密观察可能出现的副作用和毒副反应，早诊断、早处理。 四、中药的用法 （一）配伍 根据不同病情和临床辨证 有选择地将两种或两种以上药物 组合在一起应用 1.配伍七情 （1）单行——用一味药治疗疾病谓单行。 （2）相须——两种性能、功效相同或近似的药物合用，以增强疗效的一种配伍方法。 （3）相使——两种药合用，一种药物为主，另一种药物为辅，辅药可以提高主药功效的配伍方法谓相使。 (4) 相畏——一种药物的毒副作用，被另一种药 物所抑制,使其毒副作用减轻或消失的配伍方法 称相畏。 (5) 相杀——一种药物能够清除另一种药物毒副 作用的配伍叫相杀。 (6) 相恶——一种药物能破坏另一种药物的功 效，