2011级中医班第四学期作业.doc.doc

2011成人中医大专班第四学期作业29/4 西 医 内 科 学 （ 含 诊 断 学 ） 1 一、症状学部分 （一）名词解释： 稽留热 发绀 黄疸 咯血 昏睡 （二）简答题 1．试述咯血与呕血有何区别？ 2．叙述肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难的临床异同点？ 3．试述肾源性与肾源性水肿的区别？ 二、体格检查部分 （一）名词解释： 强迫体位 水冲脉 莫菲氏征 移动性浊音 （二）简答题 1．说出甲状腺肿大常见于哪些疾病？ 2．肺实变与胸腔积液患者的体征有何异同点？ 3．听诊心脏杂音时应注意哪些内容？ 4．腹水患者可出现哪些体征？ 西 医 外 科 学 1.何谓无菌术、消毒、灭菌？ 2.外科临床上最常见的体液失衡有哪些？如何诊断与处理？ 3.临床上各期休克的特征性表现是什么？ 4.如何诊断早期休克？ 5.外科感染有何特点？ 6.头皮损伤、肋骨骨折、腹部损伤的诊断？治疗原则？ 7.急性腹膜炎和急性阑尾炎的诊断与治疗 8.胃十二指肠溃疡急性穿孔的诊断与治疗？ 9.几种常见肠梗阻的诊断与治疗？ 10.胆囊结石与急性胆囊炎的诊断与治疗？ 11.尿石症的诊断？治疗？ 说明：任选8题完成作业。 中 医 内 科 学 一、名词解释 喘证—— 哮证—— 心悸—— 消渴—— 5、癃闭—— 6、鼓胀—— 1、实喘与虚喘的辨证要点是什么？ 2、简述肺胀的病因病机 3、同是脾胃虚弱，为何有的出现呕吐？有的出现泄泻？有的出现便秘？ 4、痹证与痿证如何鉴别？ 三、病例分析 1、陈某，女，39岁，于10月20日就诊。 因咳嗽，发热恶寒3天就诊。诊时咳嗽时作，咳嗽声重，气急，咳痰清稀色白，伴鼻塞、流清涕、头痛、无汗等症，无咯血，无潮热及消瘦表现。 查体：体温37.20C，双肺呼吸音粗，左下肺可闻及小水泡音，心率78次/分，心尖部及各瓣膜区未闻及病理性杂音，肝脾肋下未扪及，四肢关节无畸形，无浮肿，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。胸透提示左下肺炎，血常规白细胞：11.2×109/L，中性：0.81。 要求写出：诊断、辨证、分析、治则、方药（用量用法） 2、患者男，49岁。主诉：膝关节疼痛难忍5天。病史：患者十年前，因干活受风寒而出现两腿走窜疼痛，时轻时重，疼痛重时，服成药即可痛止，一直未予根治。入冬以来双膝关节疼痛逐渐加重，但走窜不显。现症见：膝关节剧痛难忍，难以屈伸，膝关节发凉，得热稍舒，苔薄白，脉弦紧。 解题要求：1、本证起始属何病何证?—— 2、现在属何病何证?—— 3、治法—— 4、方药—— 3、患者男，38岁，患者于2年半前，因患急性上呼吸道感染后出现“肾小球肾炎”，经住院治疗，病情稳定，但劳累及感冒后常感腰酸乏力，近1周来，又因工作劳累而出现颜面及双下肢浮肿，现症见：颜面及双下肢浮肿，腰酸腿软，气短乏力，头晕心悸，纳差，面色苍白，舌质淡苔白滑，脉细弦。 1、诊断—— 2、辨证—— 3、治法—— 4、方药： 1.易寒易热2.痫证.稚阴稚阳 5.眼疳 6.发颐 7.佝偻病 8.紫癜 9.硬皮病 10.厌食 二、简答题 1．治疗遗尿时，那些证候应固涩小便？什么证候应清利小便？并试述其原因。．对于小儿紫癜的诊治，如何辩证和辨病相结合？．简述哮喘的治疗原则。．怎样从临床症状上区别胎黄的湿热郁蒸证和寒湿阴滞证？ 简述小儿肺炎喘嗽的诊断要点婴儿的喂养方法患儿，3个月。近日来夜寐不安，闻声易惊，汗出浸衣，发稀枕秃，枕骨软化，按之如乒乓球状；血钙正常，血磷降低，碱性磷酸酶略高，舌淡，苔白，脉软。试就本例患儿，作出西医疾病、中医证候诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方。患儿，5.5岁。主诉：抽风2次。患儿3年前因发热（T39.5℃）抽风1次，3天前因玩游戏机时间过长（约4小时）夜间又见抽风。发作时神志不清，四肢抽搐，两目上视，牙关紧闭，口吐白沫，约1分钟后缓解，抽后昏睡，无二便失禁。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。查脑电图示痫性放电。 试就本例患儿，作出病、证诊断，病机分析，提出治法、主方，开出处方 2、朱某某，女，45岁2007年12月1日初诊。主诉：每天量打喷嚏2年。病史：近2年来每天打喷嚏，天大约有几十喷嚏，流清涕，有时打喷嚏引起尿失禁。西医诊断过敏性鼻炎，经治无效。经常头昏、头胀痛，头颈、肩部板滞不舒，背心发凉，一凉则引起胸闷，晚上因为背心凉影响睡眠，有时夜间胸闷连及背痛，畏寒乏力，腰酸尿急，心烦易怒，咽喉有异物感。纳可，经常嗳气，但无泛酸腹胀，大便干结，二三天一次。月经周期28天，经期2天，量少，有血块但不，色不暗。有慢性尿路感染史十多年和甲状腺肿大病史，无高血压、心脏病、糖尿病史，心电图检查未见异常，无自汗。舌质偏淡，脉沉细。2010年12月2日初诊。主诉：鼻塞耳闷7月。病史：鼻塞，继而