第四单元第四章第4节输血与血型.ppt

成分输血技术 输血可以挽救患者的生命，但有些患者只是缺少血液中的某些成分，并不需要输全血（含全部血液成分）。现代医学已经发展出成分输血，即有针对性地为患者补充血液中缺少的成分 。 20世纪50年代以后，医学家又发明了成分输血技术。通过离心机将血液中的各种成分分离出来，根据病人的需要分别输给不同的病人。 请分析下列患者应该输入什么血液成分？ （1）大面积烧伤患者； （2）非缺铁性贫血患者； （3）血流不止者。 提示：烧伤病人主要是血浆量减少、 贫血可能是因为红细胞量不足、 血小板可以促进凝血、加速止血。 1）大量血浆； 2）红细胞； 3）血小板。 血量和输血 正常成年人血量： 30% 一次失血1200—1500毫升 危及生命 一次失血800—1000毫升 头晕 心跳 眼发黑 出冷汗 一次失血小于400毫升 2-3周得到补充而恢复 健康成年人一次献血量200~300毫升不会影响健康。 20% 10% 我国何时实行无偿献血制度？ 1998年10月1日 《中华人民共和国献血法》 什么样的人可参加献血？ 国家提倡18—55岁符合体检标准的健康公民自愿献血 为向全世界献血者尤其是长期志愿献血者表示敬意，进而唤起更多人特别是青年人自觉加入无偿献血，2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定，将发现ABO血型的医生卡尔.兰德斯坦纳生日6月14日，定为“世界献血日”。 填 表 体 检 化 验 献 血 进行输血为保险起见还要注意：除ABO血型系统，其实还有很多血型分类，Rh血型系统 、MNS血型系统如果其他血型分类不和也会导致输血反应，因此，需要进行交叉配血实验。 （熊猫血） Rh血型系统： Rh+，称作“Rh阳性” Rh-，称作“Rh阴性” 什么叫RH血型 Rh是恒河猴（Rhesus Macacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在1940年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而命名的。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阳性，而缺乏Rh抗原的人是Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的人，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。 在我国各族人中，汉族和其它大部分民族的人，属Rh阳性的约占99%，Rh阴性的人只占1%左右。但是在另一些少数民族中，Rh阴性的人较多，如苗族为12.3%,塔塔尔族为15.8%。 血型的发现 17世纪 哈维发现血液循环以后，人类就开始进行输血的尝试。1667年，法国哲学家 丹尼斯和外科医生埃默雷兹将250毫升羊血输给了一个病人，这是人类历史上有文字记载的第一次输血，结果当然没有成功。出现了病人死亡的悲剧。 1829年，英国医生布伦德尔 第一次完成了人与人之间的输血试验。但以后的试验结果还是令人失望，大多数病人死亡，只有少数病人得到康复，到底是什么原因在作怪呢？ 1900年，奥地利医学家兰德斯坦纳发现了人类的血型 血型之父： 输血之父： 兰德斯坦纳 布仑德尔 A B AB O A B O AB ABO血型之间的输血关系 输血关系图 在危急情况下可以异血型输血，此时要考虑供血者的红细胞中凝集原是否会与受血者血清中凝集素发生反应，而造成红细胞凝集 小结 * 第四章 第四节 血型与输血 如果病人需要输血，他能接受任何一个人的血液吗？ Rh血型：由兰德斯坦纳发现，分为Rh阳性和 Rh阴性。 ABO血型：1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现，他被称为“血型之父”包括A型、B型、O型、AB型四种。 孟买Hh血型：最初是在印度孟买被发现的，是一种特异、稀有的血型~~~~~~ 血型之父——兰德斯坦纳 （K.Landsteiner) 1868年生于奥地利首都维也纳。维也纳大学医学院毕业后，继续留校，学习化学。1900年发现A、B、O3种血型。1919年在荷兰巴库的一所医院工作。1922年赴美，受聘于洛克菲勒研究所。1930年获诺贝尔生理学医学奖。1943年逝世。 血型：A型、B型AB型、O型 红细胞 不同血清 凝集 不凝集 遇到 血型的发现 why 显微镜下的红细胞凝集反应 正常红细胞分布 红细胞凝集 为什么会发生凝集反应呢？ ABO血型系统是如何定型的？ ABO血型系统是以人体 红细胞上的抗原与血清 中的抗体种类而定型的。 抗原 A B 抗体 抗A 抗B 红细胞中含A抗原 血清中含抗B抗体 红细胞中含B抗原 红细胞中含A抗原、B抗原 红细胞中无抗原 血清中含抗A抗体 血清中无抗体 血清中含抗A和抗B抗体 这些抗原与抗体各叫什么名字呢？ 血型 红细胞 （含凝集原） 血清 （含凝集素） A型 A 抗B B型 B 抗A AB型 AB 无 O型 无 抗A、抗B AB