白内障特点及护理措施.ppt

手术治疗： 手术的目的： 白内障手术的目的是摘除混浊的晶体，植入透明的人工晶体，恢复有用视力。 手术时机选择： 视力在0.3以下的白内障可行手术治疗。 最低视力标准：光感，定位准。 白内障针拨术： 优点： ★ 手术快， ★ 适用于年老体弱者。 缺点： ★ 不能植入人工晶体 ★ 易产生晶溶性青光眼 及晶体蛋白过敏性葡萄膜炎。 白内障囊内摘除术： 优点： ★ 手术简单。 ★ 对手术技术.器械要求低， 可获得清亮的瞳领区。 缺点： ★ 破坏了眼内原有的解剖结构。 ★ 术后无法植入人工晶体。 ★ 手术合并症多。 白内障囊外摘除术： 优点： ★ 手术损伤小。 ★ 完整的后囊保证了人工晶体的良好稳定性。 ★ 维持正常眼内结构，减少黄斑囊样水肿、 视网膜脱离和角膜水肿发生率。 本术式是我国目前开展最广泛的术式 白内障囊外摘除术： 缺点： ★ 切口大（10-12mm),手术源性散 光不易控制。 ★ 术后恢复时间长。 ★ 手术结果不可重复和不可预测。 白内障超声乳化术： 优点： ★ 切口小（3.2mm） ，愈合快。 ★ 角膜散光小，术后恢复好。 缺点： ★ 设备昂贵。 ★ 技术水平要求高。 本术式为发达国家普遍采用的术式 优点： 介于现代囊外白内障摘除术和超声乳化术之间 ★切口在7mm以下，术后散光少。 ★密闭手术，对眼内组织损伤小。 ★操作简单、时间短。 ★不须昂贵设备,费用低。 小切口非超声乳化白内障摘除术 缺点： ★ 对硬核白内障有一定困难 ★ 操作不当易损伤角膜 ★ 需有白内障摘除术经验 ? 小切口非超声乳化白内障摘除术 5、白内障激光乳化技术优点 切口更小：1.8mm以下。 手术安全性提高：几乎达到无损伤。 白内障手术的最新概念，也是未来的发展趋势。 6.白内障摘除术后的视力矫正 框架眼镜（+8D+12D） 角膜接触镜： 人工晶体： 护理诊断与相关因素： 1、焦虑与担心疾病预后、害怕失明、担心手术效果有关。 2、感知紊乱 （视力减退）与晶体混浊有关。 3、自理缺陷与晶体混浊导致视力减退、术后包扎双 眼有关。 4、有外伤的危险与视力障碍、术后包扎双眼有关。 5、潜在并发症 术后感染、出血与糖尿病缺乏疾病知识（血糖升高）有关。 预期目标： 1、保持情绪稳定。 2、视力无继续减退或有所提高。 3、恢复自理能力、适应正常生活需要。 4、避免或减少受伤。 5、减少或无并发症。 护理措施： 1、早期白内障可用药物治疗，如障眼明、白内停眼水、口服维生素C、E、B2等，可延缓白内障的进展。 2、白内障发展到彭胀期或成熟期，视力明显减退严重影响工作和生活者，可摘除白内障，以提高视力。 3、手术前护理： * 心理护理：白内障为复明手术，尤其是行人工晶体植入术，术后视力会有明显提高，应嘱其保持情绪稳定，有眼底疾病、糖尿病、眼外伤、术后视力恢复欠佳，应使病人预知手术效果，有思想准备。 * 根据视力障碍的程度，予协助生活护理。 * 按医嘱给消炎眼水清洁结膜囊。 * 讲解手术的大概过程，配合手术的方法。 * 介绍医院的技术力量及同种疾病的治疗效果。 * 给予糖尿病患者有关糖尿病知识，予糖尿病饮食及遵医嘱应用降糖药。 * 先天性白内障术后如有弱视，应抓紧弱视 治疗。 4、术后护理： * 嘱患者安静卧床休息,头部放松，全麻病人未清醒去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物误吸入气管引起窒息。 * 勿碰撞术眼、不揉眼、勿低头弯腰时间过久，保持大便通畅。 * 术后常规换药，按医嘱应用抗生素，观察术后疼痛情况，眼垫是否干燥，固定好。 * 各项眼部治疗动作轻柔，勿压迫眼球，严格无菌操作 5、生活护理： 对于自理缺陷的病人，协助做好生活护理，以防意外发生。 6、健康教育： * 避免一切可能引起眼球受压或被