循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中效果观察.doc

循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果观察 　　[摘要]目的 探讨循证护理与单纯全程陪产护理模式在产科分娩中的效果。方法 选取2012年12月～2014年12月产科分娩产妇264例，根据随机数字表法分两组，对照组132例行单纯全程陪产护理模式，观察组132例行循证护理模式，比较两组护理效果。结果 护理后，两组SAS评分、SDS评分降低（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 对照组实施单纯全程陪产护理模式，接诊后给予孕妇分娩教育，告知其自然分娩与剖宫产的利弊，给予其相关的饮食指导，多食用低盐低脂、富含高蛋白、维生素、纤维素的食物，禁食辛辣、过冷、过热等刺激性食物，给予其生活指导，养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，密切观察孕妇的身体状况，遇到问题，及时处理等 观察组实施循证护理模式，患者入院后，先给予其产前评估，确定适宜的分娩方案，告知家属及产妇，征求对方同意后，制定双方共同认可的护理方案，内容如下。①医护人员能力：考虑到医护人员水平，将其分为主诊与普通两类，其中主诊医护人员负责产前评估，对可能自然分娩的产妇进行全程陪产，并给予相应处理，而普通医护人员负责剖宫产产妇和自然分娩产妇，对其进行全程陪产，并给予相应处理。②产妇需求：要考虑到产妇的切身需求和愿望，注意保护自然分娩产妇的会阴，可能自然分娩产妇有剖宫产需求时，可选择定时手术，尽量满足产妇要求，如果产妇提出不合理要求，要给予其耐心劝解。③经济承受能力：如果产妇的经济状况非常差，可选择最为节约的方式实施助产护理，尽量减少产妇的不必要浪费，例如实验室检查，而可自然分娩产妇要尽量避免剖宫产，注意缩短产后观察时间，对于经济能力较好的产妇，可适度满足其需求，例如安排贵宾产房和家属陪护，最大限度地减少产妇的思想顾虑。④心理状况：产前要了解产妇的心理状况，给予其有效的心理疏导，尽量消除不良心理因素的影响，提高其配合分娩的积极性和主动性，列举成功案例，帮助其树立分娩的信心和决心 1.3评定标准 焦虑量表（SAS）评分标准[5]：包括20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分，分数越高，焦虑越明显。抑郁量表（SDS）评分标准[6]：包括20个条目，采用4级评分，然后换算为满分100分，分数越高，抑郁越明显。护理满意度标准：采用自制调查表，由患者进行划勾评定，内容为非常满意、满意、不满意。护理满意度=非常满意+满意 1.4统计学方法 采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，以P 　　本研究结果显示，观察组自然分娩率高于对照组，说明循证护理模式让很多产妇认可了自然分娩。护理后，两组SAS评分、SDS评分降低。观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，说明循证护理模式改善了产妇的心理状态，与诸多研究的结果是相似的。滕丙玲[13]研究结果显示，运用循证护理可以更好地减轻或消除孕产妇的焦虑、恐惧等心理应激反应，为临产产妇的心理护理提供更可靠的科学依据，最大限度地使临产产妇保持了良好的心理状态，积极配合治疗和护理，提高了产科工作质量，提升了产妇的满意度 观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程时间均短于对照组，说明循证护理模式可明显缩短自然分娩产妇的产程。潘雪莲等[14]研究结果显示，循证护理理论在妇产科产程中应用的效果好，可明显缩短产妇产程，值得在妇产科护理中推广应用。观察组产后24 h出血量少于对照组，产后24 h出血量状况优于对照组，说明循证护理模式可明显降低产后出血风险，减少产妇出血量。曾梅[15]研究结果显示，循证护理干预可有效降低产妇产后出血发生率，值得临床推广 观察组不良事件发生率低于对照组，说明循证护理模式是非常安全性，可大大降低妊娠期不良事件的发生风险。王彤等[16]研究结果显示，循证护理模式可有效预防并发症的发生，降低术后感染率及不良反应发生率，缓解术后疼痛，改善产妇的生存质量，提高产妇及家属对护理工作的满意度。观察组护理满意度高于对照组，说明循证护理模式得到了广大产妇的认可与肯定，值得临床推广使用。但本研究也存在一定的弊端，样本量较少，需要进一步扩大样本量再进行探讨 [参考文献] [1]章群.循证护理在产科分娩中的应用[J].中国实用护理杂志，2011，27（18）：36-37. [2]李敏.循证护理对产妇护理质量提升中的应用分析[J].国际护理学杂志，2013，32（12）：2791-2793. [3]武桂花.导乐分娩临床应用效果分析[J].护理研究，2010， 24（2）：433-434. [4]何平平，欧阳新平，吴艳平，等.循证护理干预对初产妇分娩结局的影响[J].中南医学科学杂志，20