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护士长巡视工作在手术室护理管理中的应用价值评价 　　[摘要]目的 探讨护士长的巡视工作在手术室护理管理中的应用价值。方法 选取我院2015年1～12月手术室进行的胃肠科手术患者作为研究对象，前6个月的手术按照常规手术流程进行，随机抽取其中50台手术患者作为对照组；后6个月的手术加强了护士长的巡视工作，随机抽取50台手术患者作为观察组，观察记录两组手术发生不良事件的情况，并对结果进行统计学比较与分析。结果 两组患者发生手术不良事件的情况比较显示，手术物品准备不充分、手术器械准备不符合要求、术后敷料或器械遗留患者体内、术中患者感染、窒息及药物过敏等严重病情变化、手术患者发生坠床、压疮及灼伤等各种意外情况的比例，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2015年1～12月我院手术室进行的胃肠科手术患者为研究对象，前6个月没有加强护士长的巡视工作的手术按照以往常规手术流程进行，随机抽取50台手术将其作为对照组，其中男性26例，女性24例；年龄（57.5±19.8）岁；身高（152.0±33.4）cm；体重（45.8±43.7）kg。后6个月的手术加强了护士长的巡视工作，随机抽取50台手术将其作为观察组，其中男性23例，女性27例；年龄（58.3±23.5）岁；身高（147.0±35.8）cm；体重（48.4±31.8）kg。所有患者均无恶性肿瘤及严重感染等疾病，本研究经过患者及其家属的知情同意以及医院相关部门的批准后实施。两组患者性别、年龄、病因等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05）（表1），具有可比性 1.2方法 选取2015年1～6月的所有手术患者中50例作为对照组，采取常规手术流程进行，未对护士长巡视工作进行强化 选取2015年7～12月的所有手术患者中50例作为观察组，手术过程中强化护士长的巡视工作，对手术中的高危因素进行定义，通过提高护士长的危险评估能力及意识来增强护士长对手术室存在的高危因素进行识别与归类的能力 1.3观察指标 1.3.1高风险患者 ①Ⅲ类及以上手术切口的患者；②术后需进行重症监护的危重患者；③其他存在各类潜在并发症的患者 1.3.2高风险手术 ①高度侵入性手术：特殊微创手术、腹腔镜及消化系统大型手术等等；②有大出血风险的手术；③新研究试用的手术形式 1.3.3术中及术后的风险分析评估与识别及风险事件可能发生的概率及发生后的后果分析 ①休克、窒息、各类栓塞、药物过敏、心搏骤停及院内感染等[3-4]；②术中存在的安全隐患：手术物品准备不充分、手术器械准备不符合要求、术后敷料或器械遗留患者体内[5]、手术患者发生坠床、压疮及灼伤等各种意外情况[6-7]；③手术部位定位失误；④特殊药物使用不当：各类毒麻药及抗生素等药物的错误使用等[8]；⑤术后麻醉复苏期并发症 1.4统计学分析 采用Excel 2007版进行记录和归类，采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P 　　[3]郭丽娟，李兴方，娄燕，等.手术室感染控制及对策[J].中华医院感染学杂志，2011，21（1）：108-109. [4]魏革，左丹，胡玲，等.患者术中病情观察指引的设计与应用[J].中华护理杂志，2012，47（6）：510-512. [5]方英英.强化手术室安全管理，防止异物遗留体腔[J].江苏医药，2011，37（4）：495-496. [6]Bharat V，Hittinahalli V，Mishra M，et al.Pacemaker pocket infection due to environmental mycobacteria：successful management of an outbreak and steps for prevention in future[J].Indian Heart J，2016，68（1）：63-67. [7]胡美华，孟琳.手术患者发生压疮的手术室相关原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2011，26（14）：1332-1333. [8]陈灵，张婉婷.手术室药品管理与风险防范[J].中国生化药物杂志，2012，33（5）：673-674. [9]Jaber S，Lescot T，Futier E，et al.Effect of noninvasive ventilation on tracheal reintubation among patients with hypoxemic respiratory failure following abdominal surgery：a randomiz