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饮食指导 福建医科大学附属第一医院 ----林敏 饮食、营养与健康的关系 合理饮食 －促进生长发育 －构成机体组织 －提供能量 －调节机体功能 不合理饮食 －营养不足 －营养过剩 －饮食不当 基本饮食(basic diet) －包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种 治疗饮食（therapeutic diets） －是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 试验饮食（test diet） －是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 (一) 普通饮食（general diets） 1．适用范围 没有特殊要求的病人的基本膳食 2．饮食原则 ?平衡膳食 ?注意色香味俱全 ?少用油炸食物以及辛辣刺激性食物。 (二) 软质饮食(soft diet) 1．适用范围 ?老、幼病人、发热、术后恢复期、消化能力较弱的病人 ?口腔疾患，影响咀嚼的病人 2．饮食原则 ?软烂无刺激性易消化，平衡膳食 ?不限量 ?副食应切碎煮烂 （三）半流质饮食(Semiliquid diet) 1．适用范围 ?发热、体弱病人 ?消化道疾患、消化不良 ?口腔疾患，影响咀嚼的病人 ?手术后恢复期和刚分娩的产妇 2．饮食原则 ?半流体食物，营养丰富 ?少食多餐，主食定量，非平衡膳食 ?无刺激性、易于吞咽和消化的食物 ?忌用油炸食物、粗纤维蔬菜和刺激性调味品 如：蒸鸡蛋、肉末、豆腐、粥、面条、菜末等； (四) 流质饮食(Liquid diet) 1．适用范围 ?高热病人 ?吞咽困难、口腔疾患和手术后病人 ?各种大手术、胃肠道手术后恢复饮食者 ?急性消化道疾患 ?重危或全身衰竭等病人 2．饮食原则 ?食物呈液体状 如：乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等； ?非平衡饮食，只能短期使用 流质可分为五种 普通流质：注意甜咸相间，可用乳类、米汤、蒸蛋、肉汁、冲蛋等 清流质：用于胃肠道术后病人，热量很低，可用鸡汤、菜汁等 冷流质：用于扁桃体术后或口腔其他手术后，可用冰牛奶、冰饮料等 忌甜流质：用于一般腹部手术后病人，流食中不用牛奶、蔗糖等 浓流质：用于吞咽困难或昏迷病人，热量相对较高，可用厚藕粉、鸡蛋薄面湖、混合奶等。 高蛋白饮食 1．适用范围 长期消耗性疾病 严重贫血 烧伤 肾病综合征 大手术后及癌症晚期病人 2．饮食原则 增加蛋白质量，每日供1.5 — 2g／kg，成人每日蛋白质总量为90 — 120g 饮食中增加肉、鱼、 蛋、豆制品等动植物蛋白 如豆类（黄豆），肉类（包括禽、畜、鱼），小麦粉，花生仁，紫菜等； 低蛋白饮食 1．适用范围 急性肾炎 尿毒症 肝性昏迷 2．饮食原则 成人蛋白质总量在40g/d以下,视病情需要也可20-30g/d 补充蔬菜和含糖高的食品 热量维持正常需要量 低脂肪饮食 1．适用范围 冠心病 高脂血症 肝、胆、胰疾患 2．饮食原则 成人脂肪总量在50g／d以下 患胆、胰疾患的病人少于40g，尤其要限制动物脂肪的摄入 低胆固醇饮食 1．适用范围 动脉硬化 高胆固醇血症 冠心病 2．饮食原则 一日膳食中胆固醇总量，不超过300mg/d 禁用含胆固醇高的食物 选用植物油 禁食肥肉及动物脂肪 植物性食物可以选用。 选用含胆固醇低的动物性食物 选用鱼油 低盐饮食 1．适用范围 急慢性肾炎 心脏病 肝硬化伴腹水 重度高血压病 2．饮食原则 成人进食盐不超过2g／d 或酱油10～15ml，不包括食物内自然存在的氯化钠。 忌用一切腌制食品 :如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。 少渣饮食 1．适用范围 伤寒、肠炎、腹泻等胃肠道疾病，肠道、肛门手术后需减少肠蠕动、排便或减少胃肠道的负担促进损伤愈合的病人 食道静脉曲张等需防止出血的病人 2．饮食原则 少含膳食纤维食物，且少油 不能长期应用 需无渣饮食则要禁用牛奶、半生的鸡蛋、果泥、菜泥等 高碳水化合物：馒头、面包、大米饭、土豆、面条。 含钙量高的食物：奶和奶制品是最好的来源。还有豆类、坚果类，绿色蔬菜、各种瓜子等。 含钾高的食物：大部分食物都含有钾，蔬菜和水果是钾的最好来源。如：紫菜、黄豆、绿豆、花生仁、黑木耳、西瓜、香蕉等； 含铁高的食物：动物肝脏、动物全血、畜禽肉类、鱼类等。维生素C、核黄素有利于铁的吸收。 高嘌呤食物组：心、肝、脑、沙丁鱼等，痛风病人绝对禁食 中嘌呤食物组：瘦猪肉、羊肉、牛肉、芦笋、味精、干豆类等，痛风病人每日不超过三份 低嘌呤食物组：各种饮料、蛋、水果、脱脂牛奶、各种蔬菜、油类、糖等，痛风病人可随意