中山大学护理学院赴国境外交流学习.docVIP

中山大学护理学院赴国（境）外交流学习 申请表 致申请者： 一份完整的申请需具备以下内容： 本申请表 其他要求的相关材料 （本申请表要求双面打印） 一、个人信息 姓名： Name(English)： 中文拼音： 出生日期： 性别： 年级/学号： 身份证号码： 护照类别 （若有，请填写）： 编号： 到期日期： 联系方法 固定号码： 手机号码： 家庭住址： 电子邮件（常用）： 电子邮件（备选）： 紧急情况联系人 联系方式 姓名： 电话： 关系： 传真（固定电话）： 二、 语言能力 曾参与的英语标准测试（TOEFL/IELTS/CET-6或其他） 成绩 三、项目信息 报名顺序 第一志愿 第二志愿 第三志愿 国家及学校 四、班级推荐意见 班长或团支书签名： 年 月 日 五、导师推荐意见 导师签名： 年 月 日 六、年级推荐意见 年级辅导员签名： 年 月 日 七、保险及财务安排 1、你有哪些疾病或伤残问题？（以便对方学校在你需要时可以及时提供帮助。如果没有任何疾病或伤残，请注明“没有”，如果有请注明。）