老年充血性心力衰竭治疗后NT―proBNP不同水平患者预后情况探析.docVIP

老年充血性心力衰竭治疗后NT―proBNP不同水平患者预后情况分析 　　【摘要】 目的 探讨老年充血性心力衰竭治疗后N末端脑钠尿肽前体（NT-proBNP）不同水平患者预后情况。方法 50例老年充血性心力衰竭患者作为研究对象， 测定不同心功能患者治疗前后NT-proBNP水平， 观察患者的预后情况。结果 治疗后， 心功能Ⅱ级患者NT-proBNP水平为（98.2±34.5）pg/ml， 心功能Ⅲ级患者NT-proBNP水平为（312.2±82.3）pg/ml， 心功能Ⅳ级患者NT-proBNP水平为（834.4±309）pg/ml 出院时， 心功能Ⅱ级患者NT-proBNP水平为（20.2±10.5）pg/ml， 心功能Ⅲ级患者NT-proBNP水平为（68.3±43.7）pg/ml， 心功能Ⅳ级患者NT-proBNP水平为（122.2±30.5）pg/ml。心功能Ⅳ级患者的NT-proBNP水平明显高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者， 不同级别患者的NT-proBNP水平比较差异具有统计学意义（P300 pg/ml则表现为异常 1. 3 观察指标 观察不同心功能患者治疗前后NT-proBNP水平 1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P300 pg/ml则表现为异常。NT-proBNP作为心室肌细胞当中， 对室壁张力增加状况下能够将其合成为两种细胞因子状态， 若心肌细胞的负荷状态增加， 心肌细胞在具体的合成NT-proBNP， 然后经过水的分解形成相应的proBNP， 然后proBNP再经过corin水解之后， 就会成为两个状态下的多肽片段， 也就是上述的NT-proBNP和BNP， BNP在人体内具有一定的血管扩张作用， 能对心肌的室壁张力具有代偿性降低的效果， 然而虽然NT-proBNP在临床当中没有相应的生物活性， 但其半衰期时间较长， 在血浆当中具有相对稳定的状态， 对左室舒张末期的压力升高具有很好的反映效果[3]， 并且这种方式也是在临床当中对心功能评价最为简单的指标形式 在本次的研究中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者的NT-proBNP水平具有明显的差异， 心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者的NT-proBNP水平明显的高于心功能Ⅱ级患者（P300 pg/ml， 心功能级别与NT-proBNP水平具有明显的正相关性， 随着NT-proBNP水平的增高， 心功能级别也在不断地增高。NT-proBNP产生于心肌细胞， 如果左心室的负荷太重， 就会释放更多的NT-proBNP。由于老年充血性心力衰竭患者的发病率和死亡率都比较高， 因此尽早的预测患者的NT-proBNP水平具有重要的意义， 可以及早的诊断和治疗， 防止病情的恶化， 尽早的恢复健康。老年充血性心力衰竭患者的临床症状表现不明显， 对于临床的诊断具有一定的难度， 虽然可以通过患者的右心导管进行诊断， 但会给患者带来一定的痛苦， 增加治疗的风险。NT-proBNP的水平与心功能的分级有着明显的关联， 心功能分级越高， NT-proBNP的水平就越高 综上所述， NT-proBNP水平可以有效的预测老年充血性心力衰竭， 对患者的预后评分具有重要的临床价值， 值得临床应用与推广 参考文献 [1] 鲍敏， 郭华. 卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察. 中国实用医药， 2012， 7（22）：42-43. [2] 张航， 杨海慧. 胺碘酮治疗充血性心力衰竭并发室性心律失常的临床疗效. 中国实用医药， 2010， 5（16）：153-154. [3] 金雷. 抗心力衰竭治疗对充血性心力衰竭患者血浆脑利钠肽及糖类抗原125的影响. 中国医药导报， 2015， 36（8）：26-29. [收稿日期：2016-05-05]