标准预防与职业安全2011325.ppt

问 题 标准预防的概念是什么？ 在日常诊疗护理工作中，您是否很好地运用了标准预防的措施？ . 培训重点 标准预防的概念； 医务人员洗手指征； 医务人员洗手方法； 针刺伤处置流程。 下列情况紧急，如何处理？ 标准预防概念 认定病人血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取防护措施。同时，还应根据疾病的传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施。 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 答案 　１：病人很容易发生医院感染 　２：自己很容易携带病原体、患病 　３：把病原体带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时就可能发病. 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手，接触病人前大多不洗手 2.操作时会戴手套，但不一定会换 3.打电话时，会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后可能不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸 卫生部手卫生抽查 检查前洗手 54%... ?  毛巾擦干 　32% ...? 自己白大褂擦干 68%...? ICU洗手较勤 …?  护士比医生洗手更勤更规范！ ?自问:我们医院洗手情况如何 《医务人员手卫生规范》 中华人民共和国卫生行业标准WS/T313-2009 中华人民共和国卫生部2009-04-01发布，2009-12-01实施 规定了医务人员手卫生管理与基本要求、手卫生实施、洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等。 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 医务人员洗手方法 在流动水下，使双手充分淋湿； 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意揉搓双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝； 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 手卫生消毒方法 取适量速干手消毒剂于掌心； 严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓； 认真揉搓双手至少15秒钟 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。 手消毒效果监测要求 卫生手消毒：细菌菌落总数≤10cfu/c㎡ 外科手消毒：细菌菌落总数≤5cfu/c㎡ 外科口罩 外层：阻水作用，防止飞沫进入 中层：过滤作用，阻隔90%的4-5um的颗粒 内层：吸湿作用 可以有效阻止血液、体液、飞溅物 的传播。 医务人员职业暴露后检测时间表 * * * * * * Ignaz Philipp Semmelweis (1818-65), a Hungarian obstetrician, introduced antiseptic hand hygiene techniques. Semmelweis noted that post-partum women examined by medical students who did not wash their hands after performing autopsies had high mortality rates. He required students to clean their hands with chlorinated lime before examining patients Maternal mortality declined from 12% to less than 1% after this hand hygiene intervention was implemented. 将输液导管与无 针系统连接 医务人员避免意外事故方法 整个过程中应从容不迫 使用真空采血系统 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助 带手套 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 禁止将针头放置在 床边、小车顶部 医务人员避免意外事故方法 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱 应用重新盖帽装置 尖锐物收集箱 应放在