科学院西部青学者申请表.docVIP

中国科学院“西部青年学者”申请表 项目名称： 项目负责人： 单 位： 申报类别： A类□ B类□ 填表日期： 中国科学院人事局制 姓名 性别 出生年月 出生地 学历学位 职称 联系电话 教 育 经 历 起止时间 院校 专业学位 （从大学起填写） 工 作 经 历 起止时间 单位职务 （） 主持项目情况（按重要性填写，不超过5项，包括名称、来源、项目编号、金额、起止时间 代表性论文、论著（不超过5篇）、专利、软件、 主要学术、创新及其科学（简要概括，栏限1页）： 工作设想栏限1页 单位推荐意见： ：?????? ?????单位公章 年? 月? 日 ?分院专家评审委员会意见： 专家组：?年?月? 日 ?院审批意见： 负责人：????????????????? ??????