血管分叉处无残端慢性闭塞病变前向_省略_斑块挤压碎裂开通技术_附2例报告_姜东炬.pdf

No. 4 中国 2016 4 24 4 Chin J Intervent Cardiol ，April 2016 ，Vol 24 ， 2·38 · 介入心脏病学杂志 年 月第 卷第 期 · 例报告· 病 血管分叉处无残端慢性闭塞病变前向开通新方法: — 斑块挤压碎裂开通技术 —— 2 附 例报告 姜东炬 胡高频 付荣 贾玉琳 【 】 ; ; ; ; 关键词 经皮冠状动脉介入治疗 血管分叉部位 慢性闭塞 无残端 斑块挤压 【 】 Ｒ541. 4 中图分类号 ， (CTO) ， 、 、aVF 、V ～ V ST ，T 。 一般认为 当慢性完全闭塞 病变位于血管分叉部 波 Ⅱ Ⅲ 3 6 导联 段下移 波倒置 超声心 ， : ， ， 、 位且于另一主支或分支开口处没有残端时 导丝很容易进入 动图示 左心系统略增大 右心系统正常 左心室前壁 下壁 ， ， 49% 。 : ， 另一主支或分支 是前向导丝技术成功率低的重要冠状动脉 运动幅度减低 左心室射血分数 诊断 冠心病 下壁 ［1］。 ， ( )， (3 )。 解剖结构特点之一 笔者经过探索 提出一种在上述 心肌梗死 近期 高血压病 级 CTO : ( ) 病变情况下可以提高前向导丝技术成功率的新方法 血 入院后继续给予口服阿司匹林 拜阿司匹林 CTO ， 100 mg、 1 ， ( )75 mg 、 管分叉处无残端 病变斑块挤压碎裂开通技术 并通过 每日 次 硫酸氢氯吡格雷 泰嘉 每日 2 。 1 ， ， LAD-CTO 以下 例报告介绍该方法 次 以及冠心病二级预防用药 并决定行 病变 PCI 。经右侧桡动脉送入6 F EBU 3. 5 指引导管至左冠状 1 临床资料 ， LCX ，