中医基础理论第三章课件.pptVIP

医学课件 第三章 精气血津液 精、气、血、津液是人体生命活动的物质基础，其运动变化规律也是人体生命活动的规律：精、气、血、津液的生成和代谢，有赖于脏腑经络等组织器官的生理活动，而脏腑经络及组织器官的生理活功，又必须依靠气的推动、温煦等作用，精、血、津液的滋养和濡润，因此，精、气，血、津液与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系 精气血津液学说是研究人体基本物质的生成、输布和生理功能的学说。它从整体角度研究人体和维持人体生命活动的基本物质，着重揭示人体脏腑经络等生理活动和病理变化的物质基础 一、精的基本概念 1.精的哲学含义 《管子》为代表将气范畴规定为精、精气，提出了精气说，认为精气是最细微而能变化的气，是最细微的物质存在，是世界的本原，是生命的来源。精气说中的精、精气与气一元论的气范畴的含义同义 2.精的医学含义 自然界无形之气中的净化或精粹部分 自然界的无形之气，此精即气，又称“精气” 泛指人体中一切有用的有形物质，如先天之精、水谷之精、血和津液等 专指肾所藏之精，即肾精，即中医学精气神学说中所指之精 广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的一切精微物质，包括精、血、津、液、髓等，包括与生俱来的和后天获得的 狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质 二、精的代谢 ㈠精的生成 1. 先天之精：先天之精，实际上包括原始生命物质，以及从母体所获得的各种营养物质，主要秘藏于肾 2. 后天之精：脾胃运化水谷之精微，输布到五脏六腑而成为五脏六腑之精，以维持脏的生理活动，其盈者藏于肾中。人体之精主要藏于肾中，虽有先天和后天之分，但“命门得先天之气也，脾胃得后天之气也，是以水谷之精本赖先天为之主，而精血又必赖后天为之资”，两者相互依存，相互促进，借以保持人体之精气充盈 ㈡精的贮藏与施泄 1.精的贮藏：分藏于五脏，主藏于肾。 2.精的施泄 分藏于各脏腑，濡养脏腑并与其血、津液等物质相互化生，推动调控各脏腑生理功能 化为生殖之精，繁衍生命 三、精的生理功能 1. 繁衍生殖：生殖之精与生俱来，为生命起源的原始物质，具有生殖以繁衍后代的作用。这种具有生殖能力的精称之为天癸。精是繁衍后代的物质基础，肾精充足，则生殖能力强；肾精不足，就会影响生殖能力 2. 生长发育：人出生之后，赖肾精的充养，才能维持正常的生长发育。随着精气由盛而衰的变化，人则从幼年而青年而壮年而步入老年，呈现出生长壮老已的生命运动规律 3. 生髓化血：肾藏精，精生髓，脑为髓海。故肾精充盛，则脑髓充足而肢体行动灵活，耳目聪敏。精盈髓充则脑自健，脑健则能生智慧，强意志，利耳目，轻身延年 4. 濡润脏腑：人以水谷为本，受水谷之气以生，饮食经脾胃消化吸收，转化为精，水谷精微不断地输布到五脏六腑等全身各组织器官之中，起着滋养作用，维持人体的正常生理活动 5.化气养神 精化为气，先天之精可化先天之气，水谷之精可化生谷气，加上肺吸入自然界清气合为宗气，成为生命活动的主要动力和物质 精能养神，精亏神疲，精亡神散 第二节 气 气在中国哲学史上是一个非常重要的范畴，在中国传统哲学中．气通常是指一种极细微的物质，是构成世界万物的本原，《内经》继承和发展了先秦气一元论学说，并将其应用到医学中来，逐渐形成了中医学的气学理论 一、气的基本概念 1.气的哲学含义 气是一种至精至微的物质，是构成宇宙和天地万物的最基本元素。运动是气的根本属性。气和形及其相互转化是物质世界存在和运动的基本形式，天地万物的发生、发展和变化，皆取决于气的气化作用 中医学将气学理论应用到医学方面，认为人是天地自然的产物，人体也是由气构成的，人体是一个不断发生着形气转化的、升降出入气化作用的、运动着的有机体，并以此阐述了人体内部气化运动的规律 2.气的医学含义 (1)气是构成人体的最基本物质：关于人的起源和本质，中医学认为，人和万物都是天地自然的产物。要探讨人的起源和本质，必须首先研究人在宇宙中生存的场所和与人关系最为密切的自然环境。气交是人生活的场所，是下降的天气和上升的地气相互交汇的地方。在这里，由于阴阳的运动变化，有四季之分，寒暑之别，人就生活在这样的地点、环境之中 人既然生活在气交之中，就必然和宇宙万物一样，是由气构成的，都是天地形气阴阳相感的产物，是物质自然界有规律地运动变化的结果 气是一种至精至微的物质，是构成自然万物的原始材料。人和自然万物一样，也是天地自然之气合乎规律的产物。因此，气也是构成人体生命的最基本物质 (2)气是维持人体生命活动的最基本物质：气化作用是生命活动的基本特征。人的生命机能来源于人的形体，人的形体又依靠摄取天地自然界的一定物质才能生存。生命活动是物质自然界的产物，人类必须同自然界进行物质交换，才