伦理ppt.ppt

我国古代医德思想 临床418班 张语 ? 萌芽期：原始社会晚期 奴隶社会末期 （包括传说中五帝时期和夏朝） ? 形成期：奴隶社会末期 西汉 ? 发展期：东汉 宋代 完善期：宋代 清代 ? ? ? 我国古代医德思想历史发展 古者民茹草饮水,采树木之实,食蠃蠪（读long）之肉,时多疾病、毒伤之害.于是神农乃始教民播种五谷,相土地宜燥湿肥硗高下,尝百草之滋味,水泉之甘苦,令民知所辟就.当此之时,一日而遇七十毒. ------《淮南子·修务训》 伏羲生八卦……百病之理得以类推，乃尝味百药而制九针，以拯夭枉焉。 ------《帝王世纪·路史》 民有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇七十毒，神而化之，遂作方书，以疗民疾，而医道立矣。 ------《通鉴外记》 萌芽期 原始社会晚期至奴隶社会末期，包括传说中的五帝时期和夏朝。 最初的医学是原始的本能性救护。 医学发展特点：巫医合流。 医德思想：“以拯夭亡”、“令民之所避” 形成期 奴隶社会末期至西汉。 “医乃仁术”贯穿于整个医德思想中。 包括黄帝内经中的医德思想和扁鹊的医德思想。 殷商周时期 “医师，掌医之政令，聚毒药以供医事，凡即之有疾病者，……则使医分而治之；岁终则稽其医事，以制其食，十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。” ------ 《周礼·天宫·医师》 “以保息六养万民，一曰慈幼，二曰养老，……五曰宽疾。以本俗六安万民。” 。 ------《周礼·地官·在司徒》 周朝 周朝时医疗已成为一种独立的社会行业记载，此时医学已经分科，有食医（营养调配）、疾医（主治内科）、疡医（主治外科）和兽医等四科。 医师考核制度：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。 春秋战国时期 《黄帝内经》产生于战国，分《素问》和《灵枢》两大部分有 3 篇专门论述医德的文章：《疏五过论》、《征四失论》、《师传篇》。该书第一次正式阐述了医德思想，是我国历史上最为重要的医德经典。 黄帝内经中的医德思想 1.尊重和珍视生命的“贵人”思想，即生命神圣论思想： “天覆地载，万物悉备，莫贵于人。” 2.强调素质要求： 医生要“上知天文，下知地理，中知人事。” 3. 强调选材标准，要认真授道： “非其人勿教，非其真勿授。” “得其人为教，是谓失道；传非其人，漫泄天宝。” 4.强调职业作风，职业态度： “之所以十不全者，精神不专，志意不理，内外相失，故时疑殆。” 5.注重现实，反对迷信： “治病必求于本”，“凡治病必察其上下，适其脉候，观其志意，与其产病能。拘于鬼神者，不可以言至德，恶于针石者，不可以言至巧。”　 6.重视预防： “是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也，夫病已成而后药之，乱已而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？” 扁鹊的医德思想 强调“随俗而医”： “过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医，随俗为变。” ------《史记·扁鹊仓公列传》 强调“巫医分离”： “信巫不信医，六不治也。” ------《史记·扁鹊传》 六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，脏气不定，四不治也；形赢不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。 张仲景的医德思想 传世巨著《伤寒杂病论》； 辨证论治； “勤求古训，博采众方”； “上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄”。 发展期 东汉至宋代； 代表人物：张仲景、孙思邈。 魏