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中南大学考试A卷 2008--2009学年第1学期 时间120分钟 内科学 课程 192 学时 学分 考试形式： 闭 卷 专业年级： 05级临床医学、麻醉系五年制 总分100分，占总评成绩70% 注：此页不作答题纸，请将答案写在答题纸上 选择题：（每题1分，共50分） [A1型题]（最佳选择题） 每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 1、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A 心房颤动B 期前收缩C 心脏扩大D 新出现病理杂音E 原有的病理杂音强度增加级以上，或杂音的性质、强度突然改变以下哪种情况是洋地黄适用证A 预激综合征合并心房颤动B 风心病，心衰，快速房颤C 肥厚梗阻型心肌病D 高度房室传导阻滞E 急性心肌梗死治疗变异型心绞痛，应首选A．肾上腺素能β受体阻滞剂钙通道阻滞剂冠状动脉扩张剂硝酸异山梨醇酯长效硝酸甘油制剂A. 类风湿因子是一种自身抗体 B. 类风湿因子对于类风湿关节炎有诊断意义 C. 类风湿因子分为IgG、IgM和IgA三型，临床上常检测的是IgG型 D. 类风湿因子滴度高，说明类风湿关节炎活动 E. 部分正常人可以出现类风湿因子阳性 12. 在Ⅲ型急进性肾小球肾炎患者体内可检测出何种指标异常： A. 抗SSA抗体 B. 抗中性粒细胞胞浆抗体 C. 抗肾小球基底膜抗体 D. 抗SSB抗体 E. 冷球蛋白 13,下面不属于小细胞低色素性贫血的是： A．铁粒幼细胞性贫血 B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血 D．地中海贫血 E．转铁蛋白缺乏症 14．近年来认为再生障碍性贫血的发病机制是： A．病毒感染 B．造血干细胞缺陷 C．免疫异常 D．造血微环境异常 E．化学因素 15．急性早幼粒细胞白血病发病的分子基础是： A．t(8;21)(q22;22) B.t16;16) C.t(9;22)(q34;q11) D.t(15;17)(q22;q21) E.正常核型 [A2型题]（最佳选择题）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。 16、男性，35岁，近1年来常出现阵发性头痛、心慌、出汗、约半小时或1小时后缓解，此次发作时来院就诊，查体：P85次／分， BP26／16KPa，心肺来见明显异常，尿糖阳性，尿儿茶酸酚胺阳性，留院观察，1小时后血压；心率又恢复正常，则病人的诊断最可能是 A．H型糖尿病B．原发性高血压病C．原发性醛固碉增多症D．嗜铬细胞瘤E．皮质醇增多症女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16．0／10．7kPa(120／80mmHg)，心率100次／分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜 A 静脉注射呋塞米(速尿)B 血管升压素(垂体后叶素)静脉注射C 静脉注射酚磺胺(原称止血敏)D 输血E 吗啡男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为 A 心室颤动B 阵发性室性心动过速C 心房颤动D 心房扑动E 心室扑动C．肺炎球菌肺炎 D．克雷白杆菌肺炎 E．支气管扩张 20.某肺心病呼吸衰竭患者血气分析结果如下：PH7.18，动脉血二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢 根17.6mmol/L，碱剩余-6，请你考虑下列哪项诊断正确 A．呼吸性酸中毒 B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．代谢性酸中毒 21.男，42岁，右上腹隐痛及满腹痛1小。体查。体温38℃，巩膜细度黄染，腥壁有抵抗感；肝肋下4cm，质硬，轻压痛；脾未 及；腹部有弥漫性压痛，移动性浊音可疑。腹腔穿刺抽出少量血性液体。最可能的诊断是： A．门脉性肝硬化并门脉血栓形成 B．门脉性肝硬化并结核性腹膜炎 C．慢性胆囊炎、胆石症并胆囊穿孔 D．消化性溃疡急性穿孔 E．原发性肝癌破裂出血 22．男，40岁，腹胀、乏力5年，加重一年，有慢性乙型肝炎史。近一周发热伴腹痛，大便3~4次/天，稀，无脓血便。体查：巩膜轻度黄染，全腹稍隆，满腹压痛、反跳痛，脾肋下3 cm，移动性浊音阳性，最可能的诊断是： A．原发性肝癌破裂