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2017-06-01 发布于湖北
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全身体格检查汇报.doc

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全身体格检查汇报概要

体格检查汇报一、检查前准备，器械准备：我现在对患者进行的是全身体格检查，需要的器械有体温计、血压计、听诊器、软尺、瞳孔笔、视力表、音叉、压舌板、棉签、直尺、叩诊锤，器械齐全。患者你好，我是你的主治大夫，我叫xx，我现在要给你做的是全身体格检查，希望你能配合我。二、一般状态及生命体征 3 、患者发育正常，营养良好，神志清楚，正常面容，表情自然，自动体位。 5．一分钟的脉率是（60-100），节律规整，左右手一致。 6．一分钟的呼吸是（16-20）次，节律均匀，胸式呼吸（女），腹式呼吸（男） 7．血压是xx mmhg 10．体温是（36-37）c 11．头颅外形正常，无方颅、无巨颅、无隆起及凹陷，头发分布均匀、浓密色黑、无折断，头皮无头皮屑，无疖痈，无斑秃。头颅无压痛 12．两眉毛对称，无稀疏脱落，眼睑无水肿，睫毛无倒睫，泪囊无异常分泌物，泪囊无压痛 14．巩膜无黄染，上下睑结膜无充血水肿 15．眼球无突出、无凹陷 16．眼球运动功能正常 17．角膜无白斑，无溃疡，瞳孔（3-4））Chaddock征阴性 141.Lasegue征阴性加:1.跟膝胫试验正常 2.指鼻试验正常 3.闭目难立试验正常 4.快速轮替试验正常 5.腰椎活动度正常 6．正常步态握手~谢谢您的配合！