多西他赛引起局部皮肤严重反应的护理体会.pdfVIP

安徽医学却09 年第30 卷第 12 期 Anhui Medical Joumal Vo1. 30. No.12.Dec.2∞9 1483 多西他赛引起局部皮肤严重反应的护理体会 匡大林 [摘 要] 目的探讨静脉滴注多商他赛化疗药物引起皮肤严重反应的紧急处理措施及护理体会。方法 多西他赛治疗晚 期非小细胞肺癌20 例中 1 f!tJ患者发生严重皮肤反应，给予硫酸续湿敷、欧莱凝胶软膏外涂等方法处理。结果 9d 后患者手背坏 死处皮肤完全愈合。结论 静脉滴注多西他赛化疗药物引起皮肤反应时，及时有效地治疗和护理可以防止严重并发症发生。 [关键词] 皮肤坏死;护理;抗肿瘤药物 doi: 10. 3969/j. issn. 1 仪)() -0399.2α9.12.045 作者单位: 230022 合肥 安徽医科大学第一附属医院呼因病区 3.3 脊髓损伤 由于手术中椎弓根螺钉置入可能挫伤脊髓戎 检查引流管有无漏气或导管松脱以免影响持续负压吸引效果。 术后 1 -2 d 内，特别是 24h 内要密切观察引流液的颜色、性质 破坏脊髓供血造成脊髓损伤[431 ，严重者叮下肢瘫痪。术前进 和量。术后24h 引流量一般不超过5∞时，盘时|流液过多应警 行唤醒实验训练:让患者昕命令动脚趾运动，便于观察术中及 惕有元潜在失血性休克，严密观察血压、脉搏、尿量及意识变 术后是否有脊髓损伤，防止神经并发症的发生[6] 。术后麻醉清 化，有异常及时报告医师，对症处理。一般在术后48-72h 引 醒后72h 不可放松对神经功能的观察，此期为脊髓损伤的高发 流量50 mlld 时可拔出引流管。通过严密观察与护理，本组 阶段。严密观察患者双侧下肢活动的情况，如果有异常应立即 患者未出现异常情况。 行探夜手术，回病房后给予 I 级护理，1 h 观察1 次，24 h 后每班 脊柱侧向是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧 检奄。术后常规JtL用脱水剂和糖皮质激素，若有神经损害的征 方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重 象，及时报告医师。本组患者有 l 例出现脊髓损伤不全瘫伴下 者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手 肢麻木，经过康复训练出院时明显减轻。 术矫形。脊柱侧向矫形术手术大、并发症多，因此加强并发症 3.4 肠系膜上动脉综合征 由于手术牵拉，患者术后极易出 的观察与护理，可提高手术的成功率。 现胃肠功能紊乱及肠系膜上动脉综合征，呕吐时嘱患者头偏向 一侧，深呼吸，缓解紧张情绪，并给予止吐治疗。术后 1 -2 d 禁 参考文献 食，静脉维持营养，术后3 d ，如无恶心呕吐，给予患者清淡流质 或半流，少食多餐，避免进食胀气食物，晨晚腹部顺时按摩，待 [1] 邱勇，如j臻，朱峰，等. Halo- 股骨幌上牵引对不同类型中 度脊柱侧凸后路矫形的影响.中华外科杂