08-欧洲肠系膜缺血最新指南解读-徐自强.pptVIP

4问：最有敏感性和特异性的检查是什么？ 答：最具有敏感性和特异性的诊断工具是双期多层螺旋计算机断层扫描（MDCT）增强检查。 依据：MDCT具有较高的特异性和敏感性。 MDCT的汇总敏感度是： 93.3%，（95%CI 82.8,97,6%） 汇总特异度是： 95.9%（95%CI 91.2,98,2%）。 在确诊的AMI中，诊断为EAMI/TAMI的比例为69%，诊断为VAMI的是15%，诊断为NOMI的是16%。 临床建议 对疑似AMI的病人，应立即做多层螺旋计算机断层扫描（MDCT）静脉增强检查。因为口服对比剂延迟做MDCT的时间，故不主张采用。 除了怀疑NOMI需做经皮血管造影外，在其它类型的AMI的初步诊断中不常做经皮血管造影检查。 四、治疗（问与答） 5问：复苏的目的是什么？常用什么液体？ 答：复苏主要目的是恢复足够的组织或器官的灌注，保证氧供。常选用晶体液。 治疗AMI的主要目标归纳为“3R”： 足够的液体复苏（Resuscitation）； 快速明确诊断(Rapid diagnosis)； 早期血管再通(Revascularization)。 临床建议 1、立即增加氧供； 2、当即评估容量状态，快速补充液体，但 不要延误诊断和处理； 3、优先选择